近日,南通瑞慈医院多学科高效协作,争分夺秒,成功抢救一位心脏破裂患者。
危!锐器伤心生命垂危
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3月27日清晨4点25分,当很多人沉浸在睡梦中,南通瑞慈医院却正上演着惊心动魄的一幕——一名多处锐器伤重症患者被急救车紧急到医院急诊科,患者浑身鲜血,面色苍白,伤口血液正沿着左胸前一处口不断涌出,心率150次/分,血压80/59mmHg,已经严重休克,意识模糊,生命垂危。
患者无名氏,没有身份证明,也暂无家属陪同,但抢救生命经不起等待。医院立即为他开通创伤急救绿色通道,开通静脉通路,完善监护和检查,紧急备血,急创中心周春峰主任、周袁平主任,心外科王冲副院长、胸外科曹飞主任等专家第一时间赶到现场。专家们充分评估病情后考虑患者随时有生命危险,必须立即手术抢救。

“有一名因锐器伤导致心脏破裂的患者,马上要进行开胸探查术。”接到电话后,值班麻醉师和护士一刻也不耽搁,立即手术准备。为了应对可能需要实施心脏停跳缝合的情况,体外循环专家也从家中赶往医院。
急!全力抢救挽回生命
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入院不到30分钟,患者进入手术室,再一次刷新了创伤患者从入院到手术的最快记录。手术由王冲副院长与曹飞主任主刀,以最短的时间打开患者胸腔,经过探查,发现患者左侧胸腔内大量血凝块及积血,打开心包,清除积血后,可见左心室壁上有长约2cm破裂口。
时间一分一秒过去,代表医院心胸外科最高水平的抢救团队正全身心投入战斗。由于失血多,心跳加快,医生们要在不断跳动的心脏上完成心脏破裂伤口的缝合修补,难度可想而知。随着伤口的成功缝合,患者的血压也趋向平稳,手术室里所有的人都松了一口气,大家悬着的心也放了下来。经过一个多小时的紧急抢救,手术成功了,当手术室大门打开的那一刻,天已经大亮了!

早晨6点35分,曹飞主任在自己的朋友圈发了一张窗外朝阳的照片,在配文中,他说自己的心情特别愉悦,感谢瑞慈抢救团队,挽救了一条三十岁的年轻生命。“左心室破裂是心脏外伤中最凶险情况之一,左心室相当于一个高压水泵,承担血液运送到全身的功能,并且左心室组织非常难以缝合,极少人能幸存,真的是奇迹。”回忆当时的情况,王冲副院长也充满了感慨。
术后,患者被送ICU监护治疗。在重症医学科全体医护人员的精心治疗护理下,仅用了一周的时间,患者逐渐康复,脱离呼吸机,拔除气管导管,顺利转入普通病房继续治疗。
赞!多学科联动屡建战功
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据南通瑞慈医院急创中心执行主任孙志扬教授介绍,心脏破裂伤属心外科急、危重症,死亡率极高,抢救成功率很低。许多患者伤后来不及送达医院即已死亡。患者抢救,关键是一个“快”字:送得快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快、每一环节紧密衔接,同时还要求医生要有高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力。

每一次抢救成功的背后,必然有一群不懈努力的人,在为之争分夺秒。每挽救一条生命,更是在保全一个家庭。在这个没有硝烟的战场上,南通瑞慈医院急创中心在其中起到了不可替代的重要作用。
经过急创中心完善的抢救机制和畅通的绿色通道,急诊科、心胸外科、手术室、医学影像科、输血科、检验科、ICU等多科室联动,救治团队快速反应、精准判断,第一时间修补了破裂的心脏,将患者从死亡线上拉回,为我院多学科联合救治急危重症创伤患者的历程,又添了浓墨重彩的一笔!