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8岁患儿阳阳因“发热3天”入我院治疗，入院后体温反反复复，咳嗽明显，胸部CT显示左肺炎症伴实变，左肺下叶部分支气管内粘液栓，右肺上叶支气管扩张，出现心包积液，左侧胸腔积液。经查为支原体核酸阳性，罪魁祸首也就是最近高发的肺炎支原体感染！
阳阳入院2天后，在我院进行了电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗，顺利将气道内粘粘的痰液、痰栓，通过负压吸引把痰液、痰栓吸出来，并通过肺泡灌洗给肺部“洗个澡”。阳阳术后恢复得非常好，咳嗽、喘息等症状得到明显改善，阳阳父母一颗悬着的心终于放下了。
一、什么是儿童纤维支气管镜
儿童纤维支气管镜可以被称为医生的“第三只眼”，这个直径仅数毫米的迷你神器，能够帮助医生直观了解患儿支气管及肺部病变情况，确定病因，有针对性地进行局部用药、清洗痰栓、取出异物、进行肺泡灌洗等治疗，让无数患儿畅快呼吸。
二、儿童纤支镜中的肺泡灌洗
有什么作用？
患儿出现重症肺炎支原体感染等重症肺炎的情况下，支气管肺泡灌洗治疗有利于清除上述病变、有利于临床症状及影像学恢复，很大程度上缩短了患儿的病程，改善患儿的近期和远期预后，减少并发症的产生。同时还可以通过肺泡灌洗液进行病原体的检测，对诊断和治疗混合感染也有很大的帮助，怀疑有黏液栓堵塞和塑形性支气管炎的重症患儿应尽早进行，以减少并发症和后遗症的发生。
三、儿童纤支镜是手术吗？
使用麻醉药是否会影响孩子智力？
准确的说，纤维支气管镜检查是一项内镜手术，就像大家熟悉的胃镜、肠镜一样，只不过操作部位是在支气管内，它并不同于普遍认为的“手术”，而是更加安全、便捷，这项检查一般需要全身麻醉，主要作用是提高操作的安全性，同时，我们选用的麻醉药物具有起效快、代谢快的特点，更不会影响智力发育。
四、儿童纤支镜的适应症和禁忌症
·儿童纤支镜适应症包括：
1、重症支原体肺炎；
2、大叶性肺实变或大面积肺实变；
3、塑形性支气管炎；
4、粘液栓导致肺不张；
5、怀疑合并其它病原体感染；
6、需要与其他疾病进行鉴别。
·儿童纤支镜禁忌症包括：
1、严重通气或换气功能障碍，且未采用有效呼吸支持；
2、新近发生的急性冠脉综合征，未控制的严重高血压或者恶性心律失常；
3、主动脉瘤或食管静脉曲张有破裂风险；4、不能纠正的出血倾向，如严重的凝血功能障碍；
5、多发性肺大疱有破裂风险；
6、严重消耗性疾病或者状态及各种原因导致的患者不能良好配合；
7、怀疑合并肺栓塞者应慎用。
图文编辑：品牌部
专业审核：王剑
NANTONG RICI HOSPITAL
儿童医院呼吸专业专家团队
徐孝华
南通瑞慈医院院长 教授 硕导
中国医师协会儿童重症感染专委委员
江苏省医师协会儿童重症医师分会副会长
江苏省医学会儿科分会委员
江苏省医师协会变态反应学医师分会委员
江苏省医学会儿科专科联盟急救医学专委会副组长
南通市医学会变态反应分会主任委员
南通市医师协会儿科医师分会副主任委员
南通市儿童质控中心副主任
擅长领域
专业为儿童呼吸、急救及变态反应性疾病等领域，在儿童哮喘、过敏性鼻炎、呼吸急救等方面有较深研究。
专家坐诊时间：周二
王剑
南通瑞慈医院儿内科主任助理
南通市医学会变态反应学分会副主任委员
南通市医师协会变态反应学分会委员
南通市医师协会儿科分会委员
南通市医师协会科普（科研）分会委员
南通市医师协会儿科医师分会变态反应学组秘书
擅长领域
擅长儿童呼吸、过敏性疾病的诊治。
专家坐诊时间：周二
