腿发麻疼痛,相信很多人都经历过,老年人更是普遍。大多数人或许都认为休息休息就好了,然而对于部分人来说,这种酸痛现象却是一种凶险病症的急性发作表现,不及时送医治疗甚至危及生命。
最近,家住南通开发区的李大爷就遇上了这样“惊心动魄”的事儿。

右腿发麻竟是动脉堵塞
李大爷今年83岁,有多年的高血压、房颤病史,还曾因为脑梗、心梗住院治疗过。
几天前的一个凌晨,他突然感觉右腿发冷、麻木、疼痛。一开始他也没当回事儿,过了会儿却越来越难受,甚至没法活动了。
家人赶忙送他到临近的瑞慈医院急诊科就诊,腿部血管彩超检查诊断为右下肢动脉栓塞。

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医院血管外科陆彬医师会诊后做了进一步的下肢动脉CTA检查,确诊为急性右下肢动脉栓塞,必须立即进行手术,开通血管恢复血流,否则下肢会因长时间缺血导致严重后果,甚至危及生命。
术中,陆医生从李大爷的右腿动脉中取出了长达30厘米的血栓。

目前,李大爷身体状况良好。
房颤、心血管病是诱因
据陆医生介绍,李大爷到医院就诊时有着肢体动脉栓塞的五大典型症状:感觉异常、疼痛、苍白、发麻,以及右腿和右脚都摸不到脉搏。
“动脉栓塞是一种凶险的急症,发生栓塞时,如血管不能重建逆转,则需截肢治疗。”陆彬介绍,肢体坏死后的毒性物质被吸收后,可导致肾功能衰竭和多脏器衰竭而危及生命。

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“房颤是造成老人下肢动脉急性栓塞的主要原因。”陆彬说,房颤病人左心耳内容易出现血栓,并易发生血栓脱落,顺着血流进入全身血管,就会造成栓塞,如脑梗、下肢动脉栓塞等。
值得一提的是,急性下肢动脉栓塞发病后8小时内是黄金救治时间,但相当一部分患者在出现这些症状时,根本不知道自己患了病,也不知道该不该去看医生,更不知道要看什么科,以至于很多病人都是到了足部坏死时才到医院就诊,但此时已错过了最好的治疗时机。
医生提醒广大市民,房颤患者以及既往有糖尿病、高血压、高血脂病史及吸烟史的中老年人,若突然出现肢体发凉、疼痛麻木、患肢肤色苍白、足背动脉搏动消失等症状,要高度警惕栓塞风险,第一时间到医院就诊,以免延误治疗。
房颤患者应接受抗凝治疗
陆彬表示,相比下肢动脉栓塞,房颤患者的脑梗发生率更高。
一般针对房颤患者,医生为了预防血栓都会建议服用抗凝药物,但是统计数据显示,目前国内接受规范抗凝治疗的房颤患者不足10%。

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他建议,房颤患者应选择到正规医院的心内科就诊,评估卒中风险及出血风险,让医生为其制定最佳抗凝策略,改善血液循环,预防血栓的发生。



