导语

国务院印发《国民健康“十五五”规划》，明确以推动卫生健康事业高质量发展为主题，优化全人群全方位全周期健康服务，引导规范民营医院发展，鼓励社会力量在康复、护理等短缺领域发展多元化健康服务，为2035年建成健康中国打下坚实基础。

在南通，公立三甲医院深耕疑难重症、科研教学与公共卫生保障，是区域医疗主力军；民营医疗集中于口腔、医美等单一消费专科，筛查、诊疗、康复、养老等服务相对分割。深耕本地二十余年的南通瑞慈医院，率先打造健康体检中心、三级综合医院、专业康复医院、高端养老护理院四位一体深度融合发展模式，形成院内闭环式“医康养防”全生命周期服务生态，高度契合“十五五”规划。近日，记者走进南通瑞慈医院，专访瑞慈医疗集团董事长方宜新，深度解读一体化布局，解码瑞慈全周期健康服务发展路径。

一、政策重塑行业赛道，一体化布局踩准健康中国发展步伐

《国民健康“十五五”规划》推动卫生健康发展由“重诊疗、轻预防、弱康复、缺养老”的断点化模式，转向全程覆盖、整合协同、提质增效的整合型发展新模式。

在方宜新看来，这份顶层规划，重构了民营医疗的行业定位与发展空间，明确鼓励社会办医参与多层次医疗供给，如慢病管理、术后康复、老年长期照护等民生短板，引导医疗行业的核心竞争升级为全周期健康服务综合能力的比拼。

二十多年前，瑞慈医院从创办伊始，受国外先进健康管理理念的影响，就开始布局“健康体检为入口、综合诊疗为核心、专业康复为支撑、养老照护为延伸”的一体化战略，体检中心、综合医院、康复医院、养老护理等专业机构应运而生，覆盖群众从健康筛查、疾病治疗到术后康复、老年长期养护的全周期健康需求。这一自主探索的发展模式，与当下“十五五”规划高度契合，也瑞慈医院差异化成长的清晰路径。

“公立医疗很难兼顾后端康复与长期养老照护；独立康复、养老机构又缺少综合医院诊疗、急救的兜底能力。我们瑞慈医院在同一院区打通健康体检（瑞慈体检）、综合医疗（瑞慈医院）、专业康复（瑞慈康复医院)、养老护理（瑞慈美邸护理院）四大板块，资源共享、多向联动，形成完整全周期服务闭环。”方宜新表示，院内闭环的医康养防生态系统，是南通瑞慈医院核心的竞争优势。

二、综合医院筑牢根基，打造一体化生态核心动力引擎

“三级综合医院是‘医康养防’体系的核心引擎，体检、康复、养老板块的医疗标准、服务能力、安全保障，都依赖医院完善的临床体系。”方宜新说。

瑞慈医院夯实内科、外科、急诊、妇儿等基础科室，保障群众日常就诊与突发急症救治需求。同时结合南通深度老龄化、心脑血管及肿瘤高发的地域特点，重点打造心血管、脑血管、肿瘤中心三大优势专科，发展多个特色专病中心，建设专科特色鲜明的综合医院。瑞慈医院与同济大学附属东方医院建立深度战略合作，引入上海优质专家资源、前沿诊疗技术与现代化管理体系，搭建跨区域绿色就诊通道，持续提升瑞慈医院疑难病症诊疗水平。

区别于传统综合医院“出院即服务终止”的模式，南通瑞慈在院内即构建了筛查、诊疗、康复、养老无缝联动的机制。健康体检筛查出有疾病隐患的客户，即可对接进入综合医院相应专科开始治疗。手术、慢病患者完成院内临床治疗后，可直接转入院内康复医院开展系统化功能干预；失能、半失能老年患者能够直接对接养老护理院，全程无需跨院转诊、重复检查，从根源上解决群众出院康复无依托、老年养护缺医疗的现实难题。

方宜新向记者介绍：“我们瑞慈医院，始终对标三甲质控标准，推进全流程规范化、精细化管理，坚守医疗安全底线。当前，医院正全力推进三级甲等综合医院创建工作，计划在‘十五五’周期内跻身南通优质综合医院第一梯队。”

三、专业康复特色扩容，破解术后资源缺口

康复扩容提升是“十五五”规划明确部署的重点工程。当前南通本地独立康复机构缺少完整临床诊疗与急救资源，无法应对康复过程中患者的突发病情；多数机构仅承接短期基础理疗，难以匹配失能人群长期康养需求。

“这是我们即将运营的南通瑞慈康复医院，规划床位350张，与瑞慈医院总院在同一院区内形成了连贯性的健康医疗康养服务。”方宜新边走边向记者介绍。这家康复医院，搭建“急性期床旁康复—恢复期专项康复—稳定期长期康养”三级分层服务模式。重点聚焦四大细分领域：神经康复针对脑卒中、脑外伤后遗症开展肢体、吞咽、认知功能重建；骨关节康复覆盖关节置换、脊柱术后功能恢复；疼痛康复针对性干预各类慢病与术后慢性疼痛；肿瘤康复为肿瘤术后患者提供身心调理、免疫调节一体化干预，填补本地细分康复资源空白。

院内转诊机制实现了康复前置介入，患者在普外科、神经内科、骨科等科室开展手术期间，康复团队提前介入完成术前评估。术后即可开展床旁康复，预防肌肉萎缩、关节僵直、吞咽障碍等术后并发症。康复期间若患者病情波动，可快速转回总院专科救治，指标稳定后重返康复医院；待功能恢复至平稳阶段，还可无缝转接养老护理院长期养护。这套院内闭环流转机制，是独立康复机构无法复刻的竞争优势。

四、高标准起步，打造城市养老新模式

南通老年人口占比高，群众养老需求早已从基础生活照料转向医疗型、康复型专业养老。传统养老机构缺少专业医护团队、急症处置能力与康复干预条件，老人生病只能往返医院；而综合医院无法提供长期生活照护，形成照护难题。

“早在2014年，我们南通瑞慈医院就和日本头部养老机构MCS公司合资合作创办瑞慈美邸护理院，把医疗引入养老院区，开启品质养老新模式。”方宜新带着记者来到护理院二期大厅介绍说。

护理院将入住长者划分为自理、半失能、全失能、认知障碍四类，定制差异化照护方案。融合日式精细化养护标准与本土养老需求，配齐专职医师、康复师、护士、持证护理员、心理疏导人员，一体化提供生活照料、慢性病管控、康复护理、心理关怀、安宁疗护等全链条服务。

护理院坐落于医院内部，与综合医院、康复板块物理互通，全院专家、医疗检查检验、医疗救治体系实现资源共享。板块间动态流转机制进一步打通老年健康服务闭环，护理院内入住老人足不出院即可完成日常检查、慢病复诊、用药指导。若老人有就医需求，可转入总院诊疗或康复医院专项治疗；康复后期病情稳定的长者，可转回护理院长期休养，形成“养老—诊疗—康复—养老”动态循环。护理院老人一旦发生心脑血管急症或其他突发状况，可直接转入总院急救，实现零距离、零等待的转诊救治。

五、定位互补赋能区域医疗 锚定目标坚持医康养防一体化发展

健康体检、综合诊疗、专业康复、养老护理四大板块深度协同，构筑了南通瑞慈独有的全周期健康服务生态。现已形成“筛查有梯度、医疗有深度、康复有专业、养老有温度”的完整产业生态，差异化竞争优势突出。

谈及未来五年发展周期，方宜新表示，医院将以“三甲、提质、融合、创新”为核心发展关键词，持续优化各个板块，完善一体化服务生态，坚持“医康养防”一体化协同发展。

综合医院板块将持续推进三甲医院创建，深耕心血管、脑血管、肿瘤等特色专科，引进高层次医学人才与高端诊疗设备，持续提升疑难重症诊疗能力，夯实全链条服务的医疗底盘；康复板块逐步扩容，细分神经、肿瘤、认知康复等特色赛道，推进康复服务标准化升级，争创长三角民营康复专科标杆；养老护理院启动二期升级改造，升级专项照护体系，创建高质量康养标准，建成区域高端养老示范基地。同时，体检中心作为为健康人群服务的主力机构，承担疾病的筛查前置功能。各个板块融会互通，实现全周期健康服务闭环。持续放大一体化优势，助力区域构建均衡完善、便民惠民的整合型健康服务体系，全面践行健康中国“十五五”规划民生使命。

记者结语

南通瑞慈医院凭借前瞻性的战略布局，建成集健康体检、综合诊疗、专业康复、高端养老四位一体的院内闭环生态，精准对接国家顶层健康规划，破解本地医疗康养服务碎片化行业痛点。

立足健康中国“十五五”全新发展阶段，南通瑞慈正以全人群全方位全周期的一体化服务布局，走出差异化的高质量发展新路径，为南通构建多层次健康服务体系提供坚实的支撑。