1%的希望,也要做100%努力!
99岁高龄奶奶不慎摔了一跤导致股骨粗隆间骨折,疼痛难忍、卧床不起。难以手法复位,保守治疗则会危害重重,必将威胁生命。如若手术接骨,已近百岁的她,手术及麻醉风险自然比一般人高,若有差池,极易发生严重并发征,医生也可能因此“麻烦缠身”。瑞慈医院的骨科医生却说1%的希望也要做100%努力,为老人顺利实施了手术。
查房时,老人为医生竖起大拇指。
从右至左:瑞慈院骨科主任成红兵、葛许锋副主任医师、周春峰主治医师
术后第8天,瑞慈医院一病区骨科病房内,99岁的杨奶奶一早便在家人的帮助下下床走动了一番。“精神挺好,刚刚还吃了点东西”,查房时,杨奶奶的家人向骨科成红兵主任“汇报”老人的情况。
半个月前,杨奶奶不慎摔了一跤,左大腿根部剧烈疼痛,两天之后也没有丝毫缓解,家人带她来到瑞慈医院检查,被诊断为左股骨粗隆间骨折。骨折处错位明显,手法复位困难,手术指征明确,然而老人年事已高,身体各脏器的机能衰退,有着多年的高血压病史,全麻手术治疗存在很大的风险。若有差池,医生极有可能“麻烦缠身”。如若采取保守治疗,放弃手术,却必然危及老人生命。在取得老人子女的同意后,瑞慈医院骨科成红兵主任亲自为老人实施了闭合复位髓内钉内固定手术。手术顺利,老人很快的进入恢复阶段,术后第6天便能下地走动,重新站了起来。
术前,骨科为老人做了完善的检查,进行了全面的病情评估,更为老人组织了全院会诊,医务部、骨科、内分泌科、呼吸科、心内科、麻醉科、神经内科、泌尿外科、ICU均参加了会议讨论。调整血粘度、严控血压,做好全面的术前准备,顺利渡过2天的ICU观察期,老人转入普通病房。骨科护士长赵焕利也格外留意老人的情况,转入骨科病房的第一天,医生和护士便到病房指导老人进行康复锻炼。看到老人恢复得很好,大家都打心眼儿里高兴。
高龄老人往往合并有高血压、糖尿病、冠心病、肺气肿等等慢性疾病,使得这一群体的骨折的治疗变得更加复杂。成主任却说高龄老人也有接受治疗、改善生活质量的权利,“1%的希望,也要做100%努力。”为此瑞慈医院骨科甘担风险,用精湛的技术,回馈老人一家的信任。收治高龄老人,在瑞慈医院的各科室中并不鲜见。他们胆大心细,不忘救死扶伤的职业精神,用一次次行动展示着医者仁心。
如果不做手术,老人会怎样?
成红兵主任这样解释:75岁以上的高龄人群很容易发生股骨粗隆间骨折。如果采用保守治疗,这样的老人长期卧床后可能再也无法站立,生活质量将明显下降。成主任说,最可怕的是伴随骨折而来的并发症。长期卧床,咳嗽、咳痰能力下降,往往易发生坠积性肺炎;不能翻身,骶骨处的皮肤受压迫易引起褥疮,进而引起难以控制的感染、败血症;排尿不便,护理困难,老年人特别容易出现泌尿系统的感染;老人骨折后在应激状态下血液本身处于一种高凝状态,加上双腿不能活动,下肢深静脉血栓发生的概率陡然增高,栓子在血管内形成后就像一枚定时炸弹,一旦脱落,堵塞于心脏、肺部,容易引起猝死。这四种情况,个个都极具杀伤力,却往往接踵而至,必然会威胁到老人的生命。