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肝脏手术一直是外科手术中难度较大的一种,即便是传统开腹手术都需要医生有过硬的外科功底,完全腹腔镜下肝脏手术更是考验医生技术。近日,瑞慈医院普外科完成了院内首例全腹腔镜下Ⅶ段肝癌手术,患者恢复情况良好,昨天已经顺利出院。

图为:患者出院时送来锦旗,致谢瑞慈普外科
常规检查发现异常
这名女性患者今年53岁,因为妇科疾病收治在瑞慈医院妇产科,术前常规检查却发现一项肝癌指标异常:甲胎蛋白数值达到68.63 ng/ml。进一步的CT检查发现肝脏右前叶长有一个直径约13毫米的肿块,妇产科请来普外科及消化内科会诊,结合其他检查结果,高度怀疑其为原发性肝癌,手术指征明确,后转入瑞慈医院普外科进行治疗。
挑战全腹腔镜手术
据瑞慈医院副院长、普外科主任张一心介绍,在肝癌治疗方面,手术是首选。传统开腹手术创伤大,甚至会影响肝功能。患者往往恢复时间较长,且易发生深静脉血栓、肺部感染、心脑血管意外等多种并发症,严重影响患者术后康复。这名患者肝脏肿瘤位置特殊,在肝脏的第Ⅶ段,如果采用传统开腹手术方式,需要在腹部开一个斜形大切口,一直拉到背部,至少长达25厘米,身体损伤很大。普外科团队认真分析患者病情,确定手术方案为全腹腔镜下手术。

图为:张一心副院长与普外科胡伟副主任共同为患者手术
经过充分的术前准备,瑞慈医院普外科成功为患者实施了全腹腔镜下肝右后叶肿瘤切除术。手术过程顺利,仅一个小时就完成。整个手术通过腹部四个操作孔完成,其中三个小孔直径约0.5厘米,最大的操作孔直径也只有1.5厘米。术中出血不到20毫升,要知道,常规术前检查抽血量都要超过20毫升。术后患者安返病房未出现任何术后并发症,身体恢复得很快,第二天就能下床走动,第三天便能正常进食。

术后病理结果显示为中化肝细胞癌,张院长解释说,由于病情发现得早,瘤体较小,手术效果很好,患者不需要接受介入、化疗等巩固治疗,之后仅需要定期复查,观察有无肿瘤复发及转移等病情变化即可。
腔镜手术在瑞慈普外得到广泛应用
近年来,瑞慈医院普外科在开展腔镜下微创手术领域发展迅速,并广泛应用于治疗胆囊切除、阑尾切除、胃癌根治、结直肠癌根治、胃肠道穿孔修补、肠粘连松解、腹腔镜腹腔探查等手术。腹腔镜下肝脏手术操作难度非常大,需要熟练的腹腔镜手术技巧和丰富的肝脏外科手术经验,此次手术的成功,是瑞慈医院普外科精准微创外科的又一次自我突破,彰显了该科的不俗实力。

专家介绍
张一心
主任医师
专家门诊时间:
每周四上午
瑞慈医院副院长、普外科主任。教授,博士,硕士生导师。擅长肝癌、胆胰肿瘤、胃肠道癌等普外科肿瘤的手术治疗和综合治疗,在省内率先开展肝癌单病种多学科综合治疗,在肝胆肿瘤的早期诊断和综合治疗方面具有较深的造诣。
胡伟
副主任医师
专家门诊时间:
每周一
瑞慈医院普外科副主任,熟练掌握普外科各类常见疾病及疑难杂症的诊断治疗和手术,对普外科微创手术具有丰富的临床经验,尤其在结、直肠癌等肿瘤疾病的腹腔镜手术治疗方面有较深造诣。
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