众所周知,急性心肌梗死是一种十分凶险的心血管疾病,它发病急、病情重、死亡率高,疾病的抢救成功率与送医时间有着极大的关联,是中老年人猝死的主要原因之一。昨日,一在通务工的男子突发心梗,幸亏南通瑞慈医院医护人员及时施救,才挽回了性命。
突发心梗 陷入两难
患者是一名37岁男子,云南人,目前在南通打工,昨天上午忽然感觉胸闷胸痛,疼痛感一直蔓延到肩背部,甚至开始出汗。见疼痛迟迟不缓解,工友陪同其来到瑞慈医院急诊就诊。心电图提示前壁导联ST段抬高, 被诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,立即安排抽血检查、吸氧、心电监护,瑞慈医院副院长、心内科主任郭艾武会诊后认为患者急性心肌梗死诊断明确,随时可能出现恶性心律失常、心源性休克、心跳骤停等险情,必须急诊手术。
“时间就是心肌”,一面完善血常规、凝血、电解质、输血前四项等检查,通知心导管室进入“备战”状态,郭院长一面与男子和工友交代病情,告诉他们病情的危急和手术的必要性。然而在这紧要关头,情况却忽然变得棘手。男子的家人远在云南无法赶来,陪伴前来的工友犹犹豫豫不肯为其办理住院手续,怎么办?
医者大爱 及时施救
先手术,费用再说,病人等不得,郭院长当机立断,报备医务部,为患者开启了绿色通道。临近中午12点,患者被推进了心导管室,不到一个小时便完成了手术。手术顺利,男子病情平稳。面对过诸多病情凶险的患者,也遭遇过形形色色的“状况”,但瑞慈医护始终不忘救死扶伤的职业精神,将患者安全放在首位,彰显医者大爱。
心内科急诊PCI手术中
冠脉造影显示男子冠状动脉左前降支近段100%闭塞,植入支架后恢复了血流。
“亲人管不了,其他人可以不管,医生不能不管,急诊手术,开通血管,病人安全了,医生也就安心了!”下了手术,吃着手术过餐,郭院长在朋友圈里发布了这样一条状态。遇到或惊险或遗憾或欣慰的工作场景,他都习惯于记录下彼时的内心感受,自嘲、自省,更多的是自我勉励。整日与“心” 打交道,希望患者在袒露自己的心病时,也能袒露真心,给予医者充分的信任和支持,携手对抗疾病,这不仅是郭院长最迫切的诉求,也是千千万万医护工作者的诉求。
你的生活方式正在影响“心”健康
回到病情本身,男子才37岁,这样年轻为何会发生心梗?郭院长说,患者没有高血压、糖尿病等心血管危险因素,却有着10多年的吸烟史,基本每天一包烟,因此吸烟是他最有可能引发心梗的“元凶”。
今日查房,男子恢复情况良好
据郭院长介绍,急性心梗不再是老年人的专利,正在逐年呈现年轻化的趋势,这与不良生活方式有着极大的关系。引发冠心病并最终造成心梗的因素有许多,患高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,肥胖及有心血管病家族史者均为高危人群。长期过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、酗酒、高盐高糖高脂饮食也是引发冠心病的直接诱因,而这些不良生活方式在年轻人中普遍存在。
郭院长提醒年轻朋友们,如果突然出现胸痛、胸闷等不适,千万不要不当回事儿,及时去医院就诊,以免错失最佳治疗时机。
科室风采
南通瑞慈医院心内科是南通市临床重点专科,也是瑞慈医院最大的临床科室之一。自2002年瑞慈医院开院以来,心内科就被建设为医院的重点科室,2004年与北京安贞医院建立合作关系,为专科发展奠定了坚实基础。15年间,心内科规模不断扩大,成为了拥有心血管内科病房、心脏病重症监护病房(CCU)、专用心导管室和心功能室,容纳72张床位和6张CCU床位的超大型科室。
早在2010年初,南通瑞慈医院心内科即开创了全天候的急性心肌梗死抢救“绿色通道”。组织成立了专门的心肌梗死急诊介入治疗小组,实行全年365天、每天24小时的全天候值班制度,大大缩短了急性心梗病人的抢救时间,快速有效地挽救了诸多急性心肌梗死患者的生命,南通瑞慈医院心内科也因而一直保持着较高的急性心肌梗死病人的抢救成功率,其中年龄最大为92岁。
目前科室正在联合120及院内急诊科、胸心外科、呼吸内科、医学影像科等多个专科筹建南通瑞慈医院胸痛中心,与开发区基层医院联动,让周边地区的胸痛患者能得到更快速的诊断和更及时的治疗。
瑞慈医院心内科专家介绍及排班
郭艾武:周一上午、周三
主任医师,瑞慈医院副院长、心内科主任,南通市医学会心血管分会委员。在冠心病、高血压病、先心病、心力衰竭、心肌病、心律失常等心血管内科常见病、多发病的诊断与治疗上有着丰富的临床经验和独到见解。擅长各类心血管疾病的介入治疗,如永久心脏起搏器植入、快速心律失常的射频消融手术、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、经导管先天性心脏病封堵手术等。
马宏华:周二上午、周四
副主任医师,瑞慈医院心内科副主任,擅长顽固性心衰竭、复杂心律失常及疑难心血管病的治疗,永久起搏器植入、冠脉介入。
崔勤:周五
副主任医师,瑞慈医院心内科副主任,擅长各种心血管疾病的诊断及治疗,对急性心衰、恶性心律失常、急性心梗、心跳骤停等重症抢救治疗经验丰富。
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