朱大爷今年90岁，两年前因为解血便到医院检查，被诊断为直肠癌。今年5月一次复查中发现肝右叶长有肿块，直径已经长到了4厘米，肿瘤活性高。家人带其来院就诊后，最先被收治在了肿瘤内科。

针对老人的情况，肿瘤科为老人安排了一次全院多学科会诊。包括肿瘤内科、普外科、内分泌科、消化科、神经内科、心内科、呼吸科、介入科、麻醉科、影像科在内的相关科室参与了会诊，评估老人的病情，共同探讨针对老人下一步治疗的最佳方案。

多学科会诊在瑞慈医院副院长、普外科主任张一心教授的主持下进行，专家们一致认为老人的肝脏肿瘤是单个肿瘤，有手术适应征，并有治愈机会。但基于老人的身体状况，需要进一步完善检查，排除手术禁忌症。

据普外科胡伟副主任介绍，患者高龄，需要尽量减少手术创伤，争取采用腹腔镜下肝切除术式，但老人心肺功能差，且有直肠癌的手术史，腹腔存在一定程度的粘连，老人体型较肥胖，腹腔内本身操作空间小，腹腔镜术中气腹压不能过大，手术视野有限，对手术医生提出了更高的要求。

老人虽然90岁，精神状况却非常好，心态很年轻，医生和老人、老人家属充分沟通后，老人自己首先坚持要进行手术，家人也都十分支持，普外科手术组决定接受挑战。经过一系列检查排除手术禁忌症后，老人转入了普外科病房。

对于这样的重大手术，医院高度重视，再一次安排了全院多学科会诊，相关专科对于老人的血压、血糖控制以及心肺功能调整均提出了诊治意见。

根据会诊意见，普外科为老人完善术前相关检查，同时积极调整老人的身体状况，改善老人应对较大手术的能力。术前，与麻醉科等科室共同制定了缜密的手术方案和各项应急预案。经过了这样充足的准备后，普外科选择了最佳时机，在多学科的密切配合下，成功为老人完成了手术。

术后经过ICU医护人员的精心照料，老人顺利闯过了一道道难关，没有出现任何的严重并发症，在术后第四天转入了普通病房，一天比一天好转。

胡主任说，患者是原发性肝癌，单发肿瘤，包膜完整，没有血管侵犯，而且瘤体直径不超过五厘米，老人后续不需要进行其他治疗，定期随访复查就行。