冬春交替季节，是甲流、诺如等传染性疾病的高发季，南通各大医院的儿科门诊接诊量明显上升。据南通瑞慈儿童医院儿内科王剑副主任医师介绍，目前我院儿科门诊接诊的患儿中，因为发热、呕吐、腹泻来就诊的占到了八成。

“从上周开始，因为发热来院就诊的患儿开始多了起来，症状疑似流感的我们会给患儿开具病原学检测，检测结果统计下来，超过60%的患儿是感染了甲流。”

王剑表示，因感染甲流来院就诊的患儿以中小学生居多，部分家长在描述病情时反映，自己孩子所在的班级，有十多个都出现了发热的症状。“流感病毒传播能力较强，容易引发聚集性传播，最近这段时间要尽量避免带孩子前往人群密集场所。”

要想避免孩子“中招”，王剑说，积极预防很重要，其中最经济有效的办法就是接种流感疫苗。她特别提到，5岁以下儿童是重症流感的高危人群，有条件的家长最好能带孩子每年接种1次流感疫苗。虽然流感疫苗不能百分百避免感染，但可以大大减轻患病后的症状，降低重症感染的概率。

流感往往以高热为表现，重症患者可能出现肺炎、病毒性心肌炎、坏死性脑病等并发症，那感染了甲流是否需要住院治疗呢？对此，王剑表示，大部分的患儿都是轻症，在门诊上就能解决问题，患儿发热一般不会超过3天，对症应用布洛芬等退热药物，居家观察护理即可。“如果超过3天，孩子依然高热持续不退，或者伴有剧烈咳嗽，呼吸急促，呼吸困难，反应迟钝，嗜睡甚至惊厥等症状，就要及时就医了。”

对于很多家长比较关心的治疗流感常用药物——奥司他韦，王剑也进行了解答。她说，奥司他韦治疗流感确实有着明确的疗效，但最好在症状出现的48小时之内尽早服用。如果已经超过48小时，一般作用不大。

而对于大多数患儿来说，感染后即使不使用奥司他韦这类抗病毒药物也能自愈。“俗话说是药三分毒，药物存在不良反应的风险，不建议家长在孩子未确诊为流感病毒感染的情况下，自行购买奥司他韦给孩子服用。”

与甲流的学龄患儿感染较多的情况不同，王剑告诉记者，根据她目前在门诊接诊的观察来看，感染诺如病毒的患者以婴幼儿居多。诺如病毒感染没有疫苗，或者是特效药，但王剑表示，诺如病毒感染是一种自限性疾病，家长们不必过于恐慌。

如果孩子没有呕吐症状，可以少量多次服用口服补液盐，还可以吃一些益生菌，调整肠道菌群。如果大便的次数很多，以稀水便为主，可以口服蒙脱石散，保护胃肠道黏膜。

王剑强调，在对待诺如病毒感染时，家长最需要注意的是观察孩子有没有出现脱水症状。如果孩子的尿量持续减少，甚至6个小时都没有尿，出现精神萎靡的症状，特别是小婴儿前囟门出现凹陷，皮肤弹性减弱，就要赶紧到医院就诊，及时纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。