有很多细心的爸妈发现
孩子在哭闹的时候
大腿根部或阴囊部鼓起个包
安静后又消失不见了
这很可能是得了“小儿疝气”
一旦疝气发生嵌顿
将对孩子会带来巨大影响
因此 家长们不能忽视 ❗ ❗
“小儿疝气”是什么？有哪些特征？
小儿疝气通常指小儿腹股沟斜疝，是儿童普外科最常见的疾病之一，主要表现是小朋友一侧或双侧腹股沟或阴囊鼓起一个包块，要是发现两边不对称或者触摸到可疑包块，这就是宝宝发出的危险信号，提示有疝气的可能，这个时候新手爸妈就该引起重视了。
△腹股沟斜疝示意图
容易得疝气的宝宝往往有以下几个特征：
📍小一点的宝宝平时脾气不大好，喜欢哭闹，或喜欢憋气鼓肚子；
📍 宝宝经常咳嗽或存在便秘等情况；
📍 大一点孩子平时运动量大，喜欢疯玩、疯跑。
“小儿疝气”的发病原因？
儿童得疝气的原因存在一定的先天性的因素，医学上讲叫“鞘状突”未闭，我们可以理解成宝宝腹腔和阴囊之间的一个潜在通道。正常情况下，宝宝出生之前，这个通道就会自己慢慢闭合上。可有些宝宝这个通道没完全闭合，就留下了一个 “小口子”。
这样一来，肚子里的肠管、网膜这些脏器，就容易通过这个没闭合好的 “小口子”，跑到腹股沟或者阴囊里去，这就形成了疝气。还有孩子经常咳嗽，或者大便干，每次大便时特别使劲儿，就会让肚子里的压力变大，有这些情况的小朋友会更容易得疝气。
“小儿疝气”危害大吗？
疝气最大的危害是“嵌顿”。我们可以理解为突出来的疝内容物（小肠、大肠、网膜、卵巢等）被“卡”住了。这时，宝宝通常会有腹痛加剧、哭闹不止、呕吐、腹胀等症状。若不及时处理，被“卡”住的疝内容物便会缺血坏死。
此外，对于男宝宝来说，若突出的腹腔内脏器长时间的停留在腹股沟管内或阴囊里，会造成阴囊局部的温度升高，同时压迫精索血管，会影响睾丸的发育。
“小儿疝气”如何治疗？
📍 对于6月内的宝宝：暂予观察，有一定自愈可能；若宝宝无明显原因哭闹、呕吐，腹股沟可摸到包块，考虑嵌顿，需立即送医。
📍 大于6个月的宝宝：尽早手术，避免嵌顿发生危险。
❗ ❗嵌顿疝若手法复位不成功需急诊手术
△术前术后对比图（“洞”已封闭）
手术治疗目的是将突出的疝内容物推回腹腔，并高位结扎疝囊，必要时修补腹壁的缺损。手术方式主要有两种：
💡 单部位/单孔腹腔镜手术：只在肚脐开个小口，创伤更小，恢复更快！（一般住院3-5天）
💡 双线结扎技术：双重保障，复发率更低！
“小儿疝气”会影响孩子的生育功能吗？
疝气手术，不管是传统开放手术还是腹腔镜手术，手术过程中重要的一步就是保护精索血管和输精管，规范手术不影响宝宝生育，家长朋友无需过多担心；但是对于一些没能及时就诊的嵌顿疝的孩子，精索血管受到长时间的压迫，有一少部分会影响患侧睾丸发育，对生育功能带来潜在的影响！因此，当孩子出现“小儿疝气”一定要及时就医。
“小儿疝气”手术安全吗？
疝气手术不管是传统开放手术还是腹腔镜手术，手术过程中会保护精索血管和输精管，规范手术不影响宝宝身体，家长朋友无需过多担心。
💡专家提醒——
绝大多数疝气都要手术治疗，自己愈合的概率非常小，所以千万不能盲目“等待自己长好”而错过最佳治疗时期，手术是治疗疝气的正确选择。相反如果迟迟不做手术，疝内容物经常出现卡压精索，可能会影响睾丸的发育，进而影响到生育功能。
目前，我院小儿外科成熟开展“单部位/单孔腹腔镜手术”，可通过采取腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液。
腹腔镜手术属于微创手术，具有切口小、视野清、操作精细、损伤轻、痛苦少、恢复快、术后并发症少的优点，且美观不留疤痕。同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦，而且可以发现发病率较低的直疝及股疝。一般术后第1天即可痊愈出院，几乎不影响患儿正常生活和家属们的日常工作。
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