9月7日,南通瑞慈医院内分泌科再一次举办了糖友活动。


为了让糖尿病患者了解更多的糖尿病知识,掌握饮食疗法、体育锻炼及降糖药使用的相关注意事项,建立良好的生活方式,有效地控制血糖,瑞慈医院内分泌科在李晓燕主任的带领下,不定期地举办了多次糖友活动,讲授糖尿病相关知识,免费测血糖,并有温馨小礼品赠送,深受糖友们欢迎。
专家介绍:
李晓燕 主任医师,瑞慈医院内分泌科主任。擅长诊断治疗各种类型糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病,代谢性骨病,各种垂体瘤,继发性高血压。率先在院内开展强直性脊柱炎的重要参考指标HLA-B27类测定工作,还在系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、血清阴性脊柱关节病、类风湿性关节炎、成人Still等疾病的诊断和治疗方面做了大量工作。
门诊时间:每周一至周四
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胰岛素是治疗糖尿病的重要手段,想最大效果发挥胰岛素的作用,需要提醒大家做好以下三点:
一、正确保存胰岛素
胰岛素的保存很重要,如果储存不当,容易破坏胰岛素的药效,不能有效控制血糖、预防糖尿病急慢性并发症。
一般来说,未开封的胰岛素要求 2℃~8℃ 冰箱保存,只要不靠近冷冻室、不过保质期,胰岛素的生物效应就不会受影响。
另外,胰岛素注射液反复置于冷热环境中更易造成胰岛素失效,因此对于已经开封的胰岛素,每次注射之后拔出针头,将胰岛素、针头、笔芯放在室温(25 ℃ 左右)下避光保存即可,胰岛素的储存时间不可超过 4 周(28天)。
不过胰岛素具体的存储方法存在个体差异,必要时需参考该药品的使用说明书。
二、胰岛素注射的正确姿势
胰岛素的注射部位的选择和操作尤为重要,选择的位置不对,会影响胰岛素药效的发挥,导致血糖波动和低血糖。
1、注射部位的选择
胰岛素注射可以选择四个部位,按照吸收速度由快到慢排列分别是:腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。
一般来说:短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素最适合注射腹部;中长效胰岛素或晚餐前注射预混胰岛素适合注射臀部或大腿外侧。
值得注意的是,如果选择注射大腿处,那么注射完毕后不宜马上运动——胰岛素注射大腿外侧后剧烈运动,会加速胰岛素的吸收,容易导致低血糖的发生。
2、注射部位需轮换
反复在同一部位注射胰岛素,可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,并导致该部位胰岛素的吸收率下降,吸收时间过长,进而血糖控制不稳定。
因此,一定要注意注射部位的轮换,两次注射的部位至少要间隔1个手指宽。
(腹部注射轮换轨迹)
3、进针方式的选择
有患者会问,不同人注射胰岛素的姿势不同,这其中有何缘由?
专家解释,注射胰岛素受到患者体型、注射部位以及所用针头长度影响,部分患者“捏皮”的目的是为了避免肌肉注射,引发严重低血糖反应。
一般来说:5mm针头无需捏皮,8mm针头需捏皮,12mm针头需45度进针(注意:捏皮应用拇指和食指捏,而不是多个手指一起捏)。
根据2016版的胰岛素注射指南:无论年龄、性别或BMI指数,均推荐大家使用4mm的针头垂直注射
三、胰岛素的规范注射很重要
1、每次使用胰岛素前都应检查有效期,并观察药液是否有结晶或絮状物,一旦发现,马上停用。
2、在注射前,建议先将胰岛素从冰箱中取出放置 2 个小时左右,等胰岛素接近常温以后再注射,可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
3、对于预混式的胰岛素,在使用前可轻轻揉搓并滚动10次,再上下颠倒10次混匀,直至胰岛素呈白色云雾状再使用。
4、摇晃有可能产生气泡,但如果产生了结块或颗粒状物质,要停止使用。
5、注射时,不要选择硬结、有伤疤和肚脐周围2.5cm以内的地方。有皮下脂肪增生时,应停止向病灶区域注射直到脂肪增生消失。
6、注射后,最好停留保持注射姿势10秒或以上,待胰岛素充分注射进去再拔针,如果拔针过早,可能会使药液流出。
7、注意做好监测,记下每天胰岛素的注射时间和剂量。
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