关于急性心梗，你该知道的事

▲95%以上系动脉硬化供血不足触发心肌梗死

95%以上的心肌梗死是因冠状动脉粥样硬化造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足。在此基础上，一旦心肌供血急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20—30分钟以上，即可发生急性心肌梗死，造成心脏不能正常工作，出现休克、心律失常、心功能衰竭，如果救治不及时，死亡的可能性很大。

▲三分之二的病人有先兆，常表现为心绞痛

急性心肌梗死约2/3的病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛。其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动。

疼痛也是急性心肌梗死临床中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或心前区，同时，胸骨下段后部常憋闷不适或伴有恶心、呕吐。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见的则有头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，也可为紧缩感，烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。持续时间常大于30分钟甚至长达10余小时。

▲“心梗”年轻化，不良生活方式是“祸首”

引发冠心病并最终造成心梗的因素有许多，患高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，肥胖及有心血管病家族史者均为高危人群。长期过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、酗酒也是引发冠心病的直接诱因，而这些不良生活方式在年轻人中普遍存在。年轻人若突然出现胸痛、胸闷等不适，千万不要认为自己年纪轻，与心肌梗死这种“老年病”沾不上边，不愿意去医院就诊，从而错失最佳治疗时机。

▲“心梗”易复发，防范措施要做好

调查显示，心肌梗死相当多的病例可再次或多次复发，且每复发一次，病情就会加重一次。因此，心肌梗死患者出院后，应定期去医院复查，并采取相应的防范措施。

▲快速深呼吸法、按压穴位，这些网络“妙招”靠谱吗？

专家建议：附近有大型医院，立即去急诊就诊，目前很多医院开通了急性心梗紧急救助通道。如患者周围没有大型医院，可去社区医院，简单的心电图检查，就可以协助诊断大多数心肌梗死。

▲含服“硝酸甘油”有效吗？

专家建议：许多患者未经医生指导，擅自反复含服“硝酸甘油”，可能会加重部分心梗类型患者的病情，如以低血压为表现的心梗。为避免不可挽回的后果，应尽早送医确诊病情，在医生的指导下，再服用相关药物。

早在2010年初，南通瑞慈医院心内科即开创了全天候的急性心肌梗死抢救“绿色通道”。组织成立了专门的心肌梗死急诊介入治疗小组，实行全年365天、每天24小时的全天候值班制度，大大缩短了急性心梗病人的抢救时间，保持着较高的急性心肌梗死病人的抢救成功率。

在此，提醒市民朋友们，有高血压、高血脂、糖尿病等多种高危因素的患者在发生持续的胸痛时，要首先怀疑急性心肌梗死，就近选择有急诊冠脉造影检查及支架手术条件的医院送医，尽快明确诊断、实施手术，开通闭塞血管，将病情危害降到最低。

瑞慈医院心内科专家介绍及排班

郭艾武：周一上午、周三

主任医师，瑞慈医院副院长、心内科主任，南通市医学会心血管分会委员。在冠心病、高血压病、先心病、心力衰竭、心肌病、心律失常等心血管内科常见病、多发病的诊断与治疗上有着丰富的临床经验和独到见解。擅长各类心血管疾病的介入治疗，如永久心脏起搏器植入、快速心律失常的射频消融手术、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、经导管先天性心脏病封堵手术等。

马宏华：周二上午、周四

副主任医师，瑞慈医院心内科副主任，擅长顽固性心衰竭、复杂心律失常及疑难心血管病的治疗，永久起搏器植入、冠脉介入。

崔勤：周五

副主任医师，瑞慈医院心内科副主任，擅长各种心血管疾病的诊断及治疗，对急性心衰、恶性心律失常、急性心梗、心跳骤停等重症抢救治疗经验丰富。

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■咨询热线

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