突发性的晕厥是临床上一种常见症状，病因多样。心源性晕厥在晕厥中较多见，常发于老年人，由于病情凶险，发生猝死的概率很高，是其中特别需要警惕的一种。

然而心源性晕厥往往间歇发作，患者清醒时常规检查又很难发现异常，所以不明原因晕厥的鉴别诊断一直是临床医师的棘手问题。

近日，南通瑞慈医院心内科成功为一位高度怀疑心源性晕厥的患者完成了皮下心电监护仪植入手术。这种植入式心电监护仪仅有U盘大小，可以连续三年追踪记录患者的心电信息，为明确晕厥原因提供可靠参考。

此次手术为院内首台，这一技术的开展，使院内的晕厥诊断与治疗技术水平上升至一个新的高度。

该患者是海门人，今年65岁，20多天前突然出现心悸、头晕，既而发生晕厥，晕厥持续约1分钟后自然苏醒并好转，第二天又出现了同样的情况。在当地医院就诊后进行了24小时动态心电图及头颅MRI检查均未发现明显相关异常。

7月底的一天凌晨，患者再次出现心悸、头晕，症状逐渐加重，甚至出现了恶心、呕吐的情况，并再次发生晕厥摔倒，撞伤了头部。老人日常没有什么不适，2年前曾因为房颤在外院做了手术，家人因而怀疑老人是不是心脏又出了问题，第二天便带着老人来到南通瑞慈医院心内科就诊。

为了排查患者到底是心源性晕厥还是脑源性晕厥，入院后，心内科为患者安排了神经外科会诊，完善各项检查，排除了脑源性晕厥的可能。

据南通瑞慈医院心内科马宏华副主任介绍，很多患者在家里晕倒了，送到医院来时已经清醒，心率、血压也都恢复正常，便无法通过常规手段明确患者晕倒的原因。不明原因的心源性晕厥多考虑为恶性心律失常引起，而心律失常的主要检查方法是心电图或动态心电图监测，但是即使是连续24小时都把动态心电图监测器背在身上，也只能反映这段时间内的心率状况。如果这一天没有发病，就难以捕捉到有效准确的数据。

考虑到患者年龄较大，病情紧急且危重，如果不尽快查明晕厥的根本原因，就难以实施最佳的治疗方案。为此经过医生们的共同讨论，与患者充分沟通后，决定为其用上高科技手段——皮下植入式心电监护仪。

8月7日下午，南通瑞慈医院副院长、心内科郭艾武主任为患者顺利实施了手术。手术过程非常顺利，医生花了不到15分钟时间就完成了整个过程。仅在患者左侧胸部肋间的皮下进行局部麻醉，通过近2厘米的小切口，将监护仪植入皮下。术中术后检测，监护仪均工作正常。