
昨天是一年一度的重阳佳节,我国古时就有重阳节登高望远的习俗,传承至今,又有了感恩敬老的主题。秋季正是游园赏菊爬山的好时候,考虑到老年人骨质脆弱,普遍存在骨质疏松的情况,南通瑞慈医院骨科专家提醒老年人:秋季登高游园之际更需要注意安全,预防高处坠落及摔伤。
股骨近端骨折是老年人的常见骨折,随着社会人口老龄化,其发病率明显上升。老年患者易摔倒、多合并骨质疏松,轻微外力即可造成骨折。股骨近端因它独特的解剖、生理特点,骨折愈合缓慢,常需卧床数月,易合并褥疮、泌尿系感染、肌肉萎缩、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等严重并发症,高龄患者不仅难以康复,有时致命!据统计即便是老年髋部手术患者,术后一年的病死率高达 10%—45%。

一旦老年人摔伤后出现髋部疼痛,不能站立,下肢活动受限,考虑有发生股骨近段骨折可能。
患者活动困难,家属搬运病人时需注意保持下肢不动,防止患肢活动加重对血管软组织的损伤加重病情,同时如果有开放性伤口的,要将损伤部位进行包扎保护,以免引起加重感染。合并有脊柱损伤的时候,要将脊椎保持一条直线上搬运,以免引起脊髓损伤。

股骨近端骨折治疗方案多种多样,针对于无移位的囊内骨折,或者患者的全身状态较差、心肺等疾病不能耐受手术,以及伤者受伤以前已不能站立、生活不能自理的,可考虑保守治疗。保守治疗一般建议患者卧床 8—12周,患肢皮牵引或骨牵引、 T型鞋固定制动,积极治疗骨质疏松。与此同时尤为重要的是需要注意预防卧床并发症(褥疮、肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等)。主要的方法是经常翻身、加强营养、卧床期间呼吸训练、患肢外展中立位。不影响患肢牵引前提下行肢体功能锻炼,包括患肢远端屈伸锻炼、股四头肌等长收缩、髌骨推动活动。
如何预防股骨近端骨折
由于老年人发生股骨近端骨折后近一半的患者身体每况愈下,乃至走到人生的终点,故股骨近端骨折常被称为人生的最后一次骨折。预防骨折的发生极为重要,专家建议老年人在保证安全的前提下适当锻炼,平日预防摔倒,定期监测骨密度,规范治疗骨质疏松。


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