61岁的市民孙先生最近因为咳黄脓痰，同时伴有发热、畏寒、寒战等症状，前往南通瑞慈医院就诊。

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市民孙先生的胸部CT提示：右肺下叶后基底段见团块状高密度影，大小约52mm×34mm，其内密度不均匀，可见空洞，周围见斑片状高密度影。

同月，64岁的市民老徐因咳嗽，咳黄脓痰，痰有臭味，伴有发热、全身乏力，至我院门诊查。据了解老徐，吸烟史40余年，每天约3包。

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老徐的胸部CT提示：右肺上叶尖段见不规则空洞性病变，大小约35mm×33mm，洞壁较厚，周围见散在斑片状、斑点状高密度影及磨玻璃密度影。

我院呼吸科主治医生孟醒在分析2位患者的胸部CT结果并结合了解他们的生活史后，诊断他们得了肺脓肿。

在得知诊断结果后，两位患者以为自己得了肺癌，不知所措，甚至感觉人生走到头了。在此，孟醒提醒：肺脓肿和肺肿瘤完全是两个不同的概念，大部分通过抗生素治疗即可痊愈。

肺脓肿

肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化，脓肿形成，临床上以急骤起病的高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰，影像学显示一个或数个含气液平的空洞为特征。

“肺脓肿是一种良性的肺部感染性疾病，由于病原菌多为厌氧菌，所以痰液常常带有腥臭味。”孟醒介绍，在新中国刚成立前后，肺脓肿还是比较常见的，随着人们生活水平的不断提高，卫生条件的不断改善，现在得肺脓肿的病人已经很少了。

他进一步解释，既然肺脓肿是一种感染性的病变，只要根据痰液细菌培养的结果，选择敏感的抗生素，肺脓肿就是可以治愈的。肺脓肿如长期（大于3个月）内科保守治疗效果不佳，或存在恶性肿瘤、大咯血、脓胸，则需要外科手术治疗。“在我工作十余年来，从来没有一例肺脓肿患者需要外科手术治疗的。”孟醒提醒广大市民，吸烟有害健康，预防肺脓肿最好要戒烟，增强机体免疫力，同时要注意口腔卫生，防止误吸口、鼻、牙龈炎症形成的脓性分泌物和呕吐的胃内容物等，此外，肺炎早期要积极给予抗生素治疗。

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