电脑前,一段手术录像正在播放。
暂停。回放。再暂停。
别人做完一台手术,就结束了。对于瑞慈医院普外科胡伟主任来说并不是,每次手术过后,他都要打开电脑,把手术录像重新放一遍。
这个习惯,他一直坚持到现在。
柜子里的早期的光盘早已摞成小山。光盘放不下,后来换硬盘。从几个G到几个T。一台手术接一台手术,一帧画面接一帧画面。他的职业生涯,被一部部手术录像填满。

△胡伟用来保存手术录像的硬盘
我们问他,存这些做什么?他说,复盘。
对他来说,一个外科医生的成长,不是做了多少台手术,是坚持把每一台手术反复回看、反复琢磨、反复讨论,以便在后来的手术中反复修正,力求做到极致,精益求精。他说,这已经成为团队每个医生的习惯。
2002年5月,27岁的胡伟来到瑞慈。

△胡伟(摄于2017年)
初进医院,他说自己被震住了。那年头,多数医院的门诊很小挤得转不开身,瑞慈医院的规模和现代化理念,让这个年轻人隐隐觉得:这里不一样。
真正让他决定留下来的,不只是硬件,是一个人——时任瑞慈医院普外科的第一任主任嵇教授。在胡伟的印象里,嵇教授作为国内知名专家——
第一,他不拒绝新的东西。2002年,其他医院的医生还在崇尚"小切口胆囊"时,嵇教授已经大力推腔镜手术了,且每年请来德国专家授课演示手术。第一台腔镜右半结肠、第一台腔镜疝、第一台腔镜胆道......02年,均在瑞慈医院成功开展。在当时条件下,也实属不易。

△德国专家受邀在瑞慈医院演示手术
第二,作风严谨。但对年轻医生很宽容。嵇教授一句:"小伙子不错,你就跟着我干普外吧!”于是胡伟没犹豫,成为科里第六个"报到"的医生。

△德国专家与瑞慈普外科团队交流(胡伟:右三)
后来胡伟自己当了主任,手底下有了年轻医生,才慢慢明白当年那句话的分量。一个年轻人,刚入行不久,有人给你指一条路,说"跟着我干"——这不是一句话,是一个起点。
胡伟把这条路走了二十四年。
每次在医院碰到胡伟几乎都是忙碌的身影:查房、门诊、会诊、带教、手术、医联体......他总是电话不断,走进走出都有人在等。但是,不管多忙,在和患者沟通时,他总能很有耐心,语速很慢,从不嫌麻烦。用患者的话讲:“跟他沟通会觉得有底气,很有希望、也很踏实!”

△胡伟与患者家属沟通
我们在采访中问他,为什么这么忙,但每遇患者及家属咨询,却总能这么耐心?
他分享了一个故事——
2004年,科里引进了来自301解放军总医院的老陈主任,当时手把手带胡伟做了很多手术,谈到老陈主任身上,胡伟印象很深,说是自己从业路上最重要的引路人之一。
他说至今记得老爷子的教诲:“一个外科医生,手要快,但心不能急。技术上是这样,与人沟通上也是。技术决定你的高度,良好的沟通决定了你的宽度。你语速快了,患者听不明白,就无法理解你,所以你要慢下来。你心不静,就看不见盲区,就会漏掉很多东西,所以要多学多练多沉淀。”

△胡伟手术前准备
现在轮到他教年轻医生读片、学习视频、做手术,也教他们怎么扛住独自主刀上台的压力、怎么有效的跟患者说话、怎么面对并发症··· ···

△胡伟日常工作
“医学没有传承,就没有灵魂。”所以,他总是对年轻医生谈到科室的过往,也谈到未来的责任。
也许,胡伟传承的不只是技术,是一种“磨过之后生长出来的东西”。
他说自己在部队大院长大,从小就不服输,带领的团队必须是能“打硬仗”的“特种兵”,要胆大更要心细,定型的手术谁不会做?要敢接别人不敢接的、敢做别人不敢做的才行。
2021年,有一位85岁严重脊柱畸形患者,重度肝硬化、脾肿大合并胆总管多发结石及胆囊结石。因为梗阻性黄疸和急性胰腺炎,高热、腹痛、呕吐。跑了几家医院,都因无法平躺手术被婉拒。
胡伟说:“胆管结石是个良性疾病,又不是恶性肿瘤,不应该轻言放弃。”患者驼背将近90度,脊柱严重变形,腹部空间被折叠压缩,从正面看只有成人三横指宽,侧面只有两横指。手术难度是可想而知的。常规手术需要患者平躺,患者几乎坐立位完成了手术,且术后康复顺利出院。

差不多同一时期,一位巨大后腹膜肉瘤复发患者前来求治。其在多家医院手术过5次,复发瘤体几乎占据了整个腹腔,吃不下、躺不平,痛苦万分。
胡伟查看过患者后认为——能切!第6次手术的难度可以想象——堪称“地狱级”。瘤体很脆、周围侧支循环丰富,血供极其丰富,还伴有黏连,稍有不慎就会大出血和误伤周围正常脏器,且手术操作空间极其有限,胡伟带领团队经过4个小时努力顺利解决“战斗”。

△胡伟带领团队切除巨大肉瘤
我们问他的底气是什么?
他说“从一台台‘别人不敢做’的手术里练出来的。曾经都见识过出血近1万毫升的场面,这又算什么?”
2023年,他接诊了一位90岁的朱大爷。直肠癌伴肝脏转移,同时患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死后遗症、肾功能不全。这样的高龄、这样的基础病,对任何外科医生来说都是一个很难的选择。胡伟接受了挑战——腹腔镜直肠肿瘤切除+肝转移灶挖除。手术成功,老人顺利出院。

△患者出院前紧握胡伟的手
随着老龄化趋势,像这些高龄、复杂、疑难的病例科里只会越来很多。因为,对团队配合和兄弟科室有信心,对自己的技术也有信心,只要并发症能预料到,也能处理掉,这手术他就敢做。胡伟说:“团队技术成熟之后,最终成熟的还有心理那关。”

△胡伟(右二)带领团队术中
2021年10月,胡伟作为南通开发区医疗队的一员,前往陕西省汉中市某县医院医疗对口支援。
出发那天,在开发区管委会门口拍了张合影。他到的时候,有人说,“平时都是公立医院来支援的多,民营医院来的少见。”
胡伟想既然都来了,总得留下一点东西。
他看了几天,瞄准了当地医院那些没开展的技术项目。于是,一台,两台,三台······多径路腔镜甲状腺,腔镜胃肠······当地没做过的,他几乎全做了个一遍。短短一个月的时间里,主刀完成手术22台四级手术,填补了该地区普外领域多项技术空白。

△胡伟(左二)在陕西某县医院开展手术
自此,胡伟与当地医生结下了深厚友谊。即使远在千里的她们遇到困难,总是第一时间电话打到了胡伟这里求教。每年秋天,也总会有远在千里之外寄来的水果,他知道这既是一份心意,更是一份认可。

△胡伟在陕西某县医院收到患者锦旗
回忆这段经历,他说,“只要出去,代表的不只是你个人,是整个团队、整个科室、整个医院,得留下属于我们瑞慈的印记。”
"我不可能有精力去做所有的事。但我‘领兵打仗’很了解自己团队的短板,把每个弱项用人去补齐,团队就强大了"。
所以,就有了固定的胃肠肿瘤、后腹膜肿瘤手术团队、有了外科医生组建的消化内镜队伍、有了肛肠队伍···接下来继续培养消化道介入团队......在团队里的年轻医生每个人都有一个明确的方向,然后在那个领域上生根发芽。

△胡伟(中间)带领的胃肠肿瘤手术团队
胡伟把科室叫作"小家庭"。保护好团队自信心尤为重要。年轻医生总要独立去做手术,总会有这样那样的并发症,胡伟总是耐心引导,教会大家怎么分解压力、怎么调节心理——他一样一样教,把自己摔过的跤、悟出来的道,摊开了、掰碎了,一点一点教。

△胡伟荣获南通市首届人文爱心奖
科里的一个年轻医生说:“跟着胡主任,你知道自己往哪走。不是瞎忙,是每一步都有人告诉你怎么走。”
采访最后,我们请他从三个词概括医生最重要的品质。
”坚韧。碰到什么困难都要克服它。”
“温度。对病人,对同事要有爱心。”
第三个词他没犹豫:“上进。”
他说,“一个人如果没有不断学习的精神,在这一行走不远。”技术上的东西,只要肯学,都能练出来。但有些东西练不出来。二十四年,他把一个外科医生能走的路,一步一步踩实了。
这一切,谈不上什么宏大的理由。
只是在,还在。



