导语
国务院印发《国民健康“十五五”规划》,明确以推动卫生健康事业高质量发展为主题,优化全人群全方位全周期健康服务,引导规范民营医院发展,鼓励社会力量在康复、护理等短缺领域发展多元化健康服务,为2035年建成健康中国打下坚实基础。
在南通,公立三甲医院深耕疑难重症、科研教学与公共卫生保障,是区域医疗主力军;民营医疗集中于口腔、医美等单一消费专科,筛查、诊疗、康复、养老等服务相对分割。 深耕本地二十余年的南通瑞慈医院,率先打造健康体检中心、三级综合医院、专业康复医院、高端养老护理院四位一体深度融合发展模式,形成院内闭环式“医康养防”全生命周期服务生态, 高度契合“十五五” 规划。近日,记者走进南通瑞慈医院,专访瑞慈医疗集团董事长方宜新,深度解读一体化布局,解码瑞慈全周期健康服务发展路径。

一、政策重塑行业赛道,一体化布局踩准健康中国发展步伐
《国民健康“十五五”规划》推动卫生健康发展由 “重诊疗、轻预防、弱康复、缺养老”的断点化模式,转向全程覆盖、整合协同、提质增效的整合型发展新模式。
在方宜新看来,这份顶层规划,重构了民营医疗的行业定位与发展空间,明确鼓励社会办医参与多层次医疗供给,如慢病管理、术后康复、老年长期照护等民生短板,引导医疗行业的核心竞争升级为全周期健康服务综合能力的比拼。
二十多年前,瑞慈医院从创办伊始,受国外先进健康管理理念的影响,就开始布局“健康体检为入口、综合诊疗为核心、专业康复为支撑、养老照护为延伸” 的一体化战略,体检中心、综合医院、康复医院、养老护理等专业机构应运而生,覆盖群众从健康筛查、疾病治疗到术后康复、老年长期养护的全周期健康需求。这一自主探索的发展模式,与当下“十五五”规划高度契合,也瑞慈医院差异化成长的清晰路径。
“公立医疗很难兼顾后端康复与长期养老照护;独立康复、养老机构又缺少综合医院诊疗、急救的兜底能力。我们瑞慈医院在同一院区打通健康体检(瑞慈体检)、综合医疗(瑞慈医院)、专业康复(瑞慈康复医院)、养老护理(瑞慈美邸护理院)四大板块,资源共享、多向联动,形成完整全周期服务闭环。”方宜新表示,院内闭环的医康养防生态系统,是南通瑞慈医院核心的竞争优势。
二、综合医院筑牢根基,打造一体化生态核心动力引擎
“三级综合医院是 “医康养防”体系的核心引擎,体检、康复、养老板块的医疗标准、服务能力、安全保障,都依赖医院完善的临床体系。”方宜新说。

瑞慈医院夯实内科、外科、急诊、妇儿等基础科室,保障群众日常就诊与突发急症救治需求。同时结合南通深度老龄化、心脑血管及肿瘤高发的地域特点,重点打造心血管、脑血管、肿瘤中心三大优势专科,发展多个特色专病中心,建设专科特色鲜明的综合医院。瑞慈医院与同济大学附属东方医院建立深度战略合作,引入上海优质专家资源、前沿诊疗技术与现代化管理体系,搭建跨区域绿色就诊通道,持续提升瑞慈医院疑难病症诊疗水平。

区别于传统综合医院“出院即服务终止” 的模式,南通瑞慈在院内即构建了筛查、诊疗、康复、养老无缝联动的机制。健康体检筛查出有疾病隐患的客户,即可对接进入综合医院相应专科开始治疗。手术、慢病患者完成院内临床治疗后,可直接转入院内康复医院开展系统化功能干预;失能、半失能老年患者能够直接对接养老护理院,全程无需跨院转诊、重复检查,从根源解决群众出院康复无依托、老年养护缺医疗的现实难题。

方宜新向记者自豪的介绍:“我们瑞慈医院,始终对标三甲质控标准,推进全流程规范化、精细化管理,坚守医疗安全底线。当前,医院正全力推进三级甲等综合医院创建工作,计划在“十五五”周期内跻身南通优质综合医院第一梯队。”
三、专业康复特色扩容,破解术后资源缺口
康复扩容提升是 “十五五” 规划明确部署的重点工程。当前南通本地独立康复机构缺少完整临床诊疗与急救资源,无法应对康复过程中患者的突发病情;多数机构仅承接短期基础理疗,难以匹配失能人群长期康养需求。

“这是我们即将运营的南通瑞慈康复医院,规划床位 350 张,与瑞慈医院总院在同一院区内形成了连贯性的健康医疗康养服务。”方宜新边走边向记者介绍。这家康复医院,搭建“急性期床旁康复 — 恢复期专项康复 — 稳定期长期康养”三级分层服务模式。重点聚焦四大细分领域:神经康复针对脑卒中、脑外伤后遗症开展肢体、吞咽、认知功能重建;骨关节康复覆盖关节置换、脊柱术后功能恢复;疼痛康复针对性干预各类慢病与术后慢性疼痛;肿瘤康复为肿瘤术后患者提供身心调理、免疫调节一体化干预,填补本地细分康复资源空白。

院内转诊机制实现了康复前置介入,患者在普外科、神经内科、骨科等科室开展手术期间,康复团队提前介入完成术前评估。术后即可开展床旁康复,预防肌肉萎缩、关节僵直、吞咽障碍等术后并发症。康复期间若患者病情波动,可快速转回总院专科救治,指标稳定后重返康复医院;待功能恢复至平稳阶段,还可无缝转接养老护理院长期养护。这套院内闭环流转机制,是独立康复机构无法复刻的竞争优势。
四、高标准起步,打造城市养老新模式
南通老年人口占比高,群众养老需求早已从基础生活照料转向医疗型、康复型专业养老。传统养老机构缺少专业医护团队、急症处置能力与康复干预条件,老人生病只能往返医院;而综合医院无法提供长期生活照护,形成照护难题。
“早在 2014 年,我们南通瑞慈医院就和日本头部养老机构 MCS公司合资合作创办瑞慈美邸护理院,把医疗引入养老院区,开启品质养老新模式。”方宜新带着记者来到护理院二期大厅介绍说。

护理院将入住长者划分为自理、半失能、全失能、认知障碍四类,定制差异化照护方案。融合日式精细化养护标准与本土养老需求,配齐专职医师、康复师、护士、持证护理员、心理疏导人员,一体化提供生活照料、慢病管控、康复护理、心理关怀、安宁疗护等全链条服务。
护理院坐落于医院内部,与综合医院、康复板块物理互通,全院专家、医疗检查检验、医疗救治体系实现资源共享。板块间动态流转机制进一步打通老年健康服务闭环,护理院内入住老人足不出院即可完成日常检查、慢病复诊、用药指导。若老人有就医需求,可转入总院诊疗或康复医院专项治疗;康复后期病情稳定的长者,可转回护理院长期休养,形成 “养老 — 诊疗 — 康复 — 养老” 动态循环。护理院老人一旦发生心脑血管急症或其他突发状况,可直接转入总院急救,实现零距离、零等待的转诊救治。

五、定位互补赋能区域医疗 锚定目标坚持医康养防一体化发展
健康体检、综合诊疗、专业康复、养老护理四大板块深度协同,构筑了南通瑞慈独有的全周期健康服务生态。现已形成 “筛查有梯度、医疗有深度、康复有专业、养老有温度” 完整产业生态,差异化竞争优势突出。
谈及未来五年发展周期,方宜新表示,医院将以“三甲、提质、融合、创新”为核心发展关键词,持续优化各个板块,完善一体化服务生态,坚持“医康养防”一体化协同发展。
综合医院板块将持续推进三甲创建,深耕心血管、脑血管、肿瘤等特色专科,引进高层次医学人才与高端诊疗设备,持续提升疑难重症诊疗能力,夯实全链条服务的医疗底盘;康复板块逐步扩容,细分神经、肿瘤、认知康复等特色赛道,推进康复服务标准化升级,争创长三角民营康复专科标杆;养老护理院启动二期升级改造,升级专项照护体系,创建高质量康养标准,建成区域高端养老示范基地。同时,体检中心作为为健康人群服务的主力机构,承担疾病的筛查前置功能。各个板块融汇互通,实现全周期健康服务闭环。持续放大一体化优势,助力区域构建均衡完善、便民惠民的整合型健康服务体系,全面践行健康中国“十五五”规划民生使命。
记者结语
南通瑞慈医院凭借前瞻性的战略布局,建成健康体检、综合诊疗、专业康复、高端养老四位一体的院内闭环生态,精准对接国家顶层健康规划,破解本地医疗康养服务碎片化行业痛点。
立足健康中国 “十五五” 全新发展阶段,南通瑞慈正以全人群全方位全周期的一体化服务布局,走出差异化的高质量发展新路径,为南通构建多层次健康服务体系提供坚实的支撑。




