瑞慈医院于2018年初启动卒中中心创建工作，于2018底，成为南通市脑卒中急救地图首批成员单位，2020年9月通过国家脑防委卒中防治中心认证。卒中中心通过联合院前急救120以及急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、介入科、康复科等多学科，构筑了一支24小时待命的强大脑血管病医疗团队，为卒中患者建立了一条紧急抢救生命的“绿色通道”。在过去的4年时间里，这条卒中“绿色通道”与时间赛跑，抢救了数百名患者，得到了患者及其家属们的一致好评。
瑞慈医院是南通市第一批加入卒中急救地图医院
脑卒中即中风，主要分为两种，一种是缺血性脑卒中，一种是出血性脑卒中，缺血性脑卒中占80%。早期再灌注治疗是缺血性脑卒中救治的关键，未治疗的缺血性脑卒中患者，缺血区每分钟将有190万个神经元死亡。时间就是大脑，卒中急救，必须分秒必争。
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张骐主任解释道，早期缺血性脑卒中再灌注治疗最有效的方法首先是静脉溶栓，静脉溶栓对时间有严格的要求，从发病到溶栓不得超过4.5个小时；其次，针对大血管闭塞还可以进行机械取栓，通过血管内介入的方法，根据不同患者的情况，可以采取支架拉栓、抽吸等手段开通血管。
案例1
家住开发区的78岁顾奶奶，身体一直很健康，性格开朗健谈的她总爱在闲暇时间串门溜达，丰富自己的老年生活。12月11日晚上21点，准备休息的顾奶奶突发语言不清、右侧肢体无力，反应迟钝等症状，家人紧急将其送至瑞慈医院。21:50，经急诊科接诊后初步考虑为急性脑卒中。
医院立即开通卒中绿色通道，卒中团队在查阅患者CT后排除出血，建议立即进行静脉溶栓。因考虑顾奶奶为大血管闭塞，故与家属沟通为顾奶奶进行桥接治疗。征得家属同意后送入介入导管室，当天晚上22:20开始行全脑血管造影，造影显示顾奶奶左侧大脑中动脉上干闭塞，遂予左侧大脑中动脉取栓术。22：55，顾奶奶血管开通。术后顾奶奶被送入病房，右侧肢体肌力明显改善，从0级提升到3级。
图丨溶栓+取栓
介入手术进行中
案例2
12月18日，家住开发区58岁的陈大叔午睡前一切还正常，但是陈大叔睡下后一直未醒，家人以为他太疲劳，没有叫醒他。17:50，陈大叔醒来，发现自己的右肢偏瘫，失语、反应迟钝，小便失禁，家属呼叫120送至我院急诊。18:05，陈大叔被送至医院。18:30，经急诊科接诊后初步考虑为急性脑卒中。
医院立即开通卒中绿色通道，卒中团队根据头颅CTA+CTP提示，发现陈大叔左侧颈内动脉重度狭窄伴左侧大脑中动脉闭塞，建议立即进行DSA+机械取栓术。征得家属同意后把陈大叔送入介入导管室，当天晚上18:45开始行全脑血管造影，随即进行了机械取栓术+颈动脉支架植入术。19:40，手术结束，术后陈大叔头颅CT无出血，右肢体肌力较术前有改善。
张骐主任正在与患者家属沟通
最后，张骐主任再次普及如何早期快速识别脑卒中的方法：“BEFAST”法。
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专家介绍
张骐
瑞慈医院神经内科主任、卒中中心主任
擅长脑血管病、帕金森病、脑炎、癫痫、失眠以及精神障碍等相关疾病的诊疗，近年来主持开展急性脑梗塞时间窗内替耐普酶静脉溶栓联合机械取栓术为省内领先。
南通市医师协会神经病学分会副主任委员
南通市卒中学会神经介入专业委员会常务委员
南通市医学会神经调控专业委员会委员
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