二千多年前的《黄帝内经》云：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”明确指出了痔疮的形成与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关，而后世医家根据临床体会及前人的经验，又进一步指出，病因与久忍大便、久痢久泻、酗酒、嗜食辛辣、年老体衰、妇人妊娠、久坐久行等都有极大关系。

        痔疮认识误区

        1、不认为痔疮是病

        此类患者所占比例达65%左右，因肛肠疾病的特殊性及发病过程长，由轻微到严重，是一个缓慢的过程，病程长者三四十年，短者几年。据权威医学统计显示:痔疮病变率占成年人群53.4%，长期出血可导致贫血。肛门疤痕狭窄，排便用力，可引起中风。

        2、怕疼不及时治疗

        有些直肠癌的症状与痔疮相同，因怕痛不检查，可延误肠癌的早期发现。

      痔疮的成因

     (1)与人类肛门的解剖结构有关。

     (2)与排便习惯有关：便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。譬如：有些人喜欢如厕时看书读报、抽烟，蹲厕时间过长；如此下蹲过久，排便努力，可使直肠肛门部充血、受压、静脉曲张，甚至致直肠粘膜与肌层松弛、分离，脱出肛门外，形成痔疮。

    (3)与饮食起居有关：嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜，及大量饮酒，均可使直肠肛门粘膜受到刺激，局部充血，诱发痔疮。此外，嗜食肥甘厚味，饮食过细过精，食物中粗纤维含量少，致使大便少或困难，久之均可诱发痔疮。

   (4)与感染有关：痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘及肛门围周炎等，均可引起肛门直肠静脉充血、炎症，使静脉团扩张，形成痔疮。

   (5)与工作性质有关：久坐办公室者，妊娠妇女，田径运动员及重体力劳动者，都是痔疮病的高发人群，无论久坐久行，都可致肛门直肠部位静脉淤积、扩张，发生痔疮。

        预防与治疗

        一般治疗

        适用于绝大部分痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，防止嵌顿。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。

        手术治疗

        通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力。术后应不吃辛辣刺激食物，禁忌烟酒，以免刺激伤口；防止便秘，以减少对娇嫩创面的刺激和摩擦损伤；注意肛门的清洁与伤口的保护，继续坐浴和用药，坐浴每日1-2次，每次10分钟；遵医嘱用肛门外用药，另避免使用太硬的卫生纸。

        痔疮的复发率较高，但只要建立良好的饮食、卫生、排便习惯，是可以预防和治愈的。

瑞慈医院肛肠科专家：王秋林

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