门诊很多患者都会问有没有“胆囊结石碎石术”疗法，很多人抱着不想做手术的想法找来。
然而，所谓的碎石治疗在泌尿系结石中是很常见并且已经成为常规疗法，但是，在胆道系统结石这方面可不能直接使用这个方法。
事实上，虽然同样都是结石，但胆囊结石与肾结石完全不同。
肾结石碎石后结石将变成小颗粒或粉末，然后再随尿液排出体外。但胆囊结石如果进行碎石，结石会被排到胆总管里、阻塞了胆总管，那就会引发胆管炎、胰腺炎，危害更大，甚至存在死亡风险。
胆囊是胆道系统中的一个用于储存、浓缩和排泄胆汁的器官。肝脏每日分泌800～1000ml胆汁，人体在非进食状态，部分胆汁将被运输至胆囊内进行储存和浓缩。当人体进食后，胆囊会将储存的胆汁排入肠道帮助消化脂肪。
胆囊内的结石若想顺利的排入肠道，必须经过胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠乳头。如果结石在其中任何一个部位受阻都将造成严重的不良后果。
胆囊管是连通胆囊与胆总管的唯一通道，胆汁进出胆囊都必须通过胆囊管。
如果胆囊内的结石要排出胆囊也必须经过胆囊管。结石能不能通过胆囊管排出来主要取决于石头够不够小和胆囊管够不够粗。
那胆囊管够不够粗呢？正常情况下胆囊管的直径约为2～3mm，可以说是非常纤细，通常结石很难通过。而且，胆囊管内并非是光滑的，而是有很多皱褶形成的螺旋瓣，螺旋瓣在胆囊管内形成了一个类似旋转滑梯的通道。
所以胆囊管的直径仅仅只有2～3mm，再加上其内部的螺旋结构，管腔的直径就更细了，几乎只有1～2mm，哪怕是泥沙样结石都难以通过。
胆总管是连接肝脏和十二指肠的管道，其主要功能是将肝脏产生的胆汁输送到小肠中，以帮助消化脂肪。正常胆总管的直径为6～10mm。
如果结石进入胆总管，极易导致胆总管的梗阻，胆汁将不能正常进入肠道而淤积在肝内，出现腹痛、高热寒战、小便色黄、巩膜及皮肤黄染等急性胆管炎的症状，严重的胆管炎会导致患者出现休克甚至精神症状。
胆管末端和胰管末端汇合形成肝胰壶腹，壶腹通过十二指肠乳头开口于十二指肠。
肝胰壶腹的梗阻不仅会导致胆道梗阻，出现腹痛、发热、黄疸等胆管炎的症状，更严重的是阻塞了胰管，将会导致急性胰腺炎的发生。而胰腺炎是一种严重的疾病，可能导致严重并发症和死亡。
所以，胆囊结石是不能通过碎石和排石来治疗的。
*文章内容引自微信公众号：有胆无石
胡海
医学博士 教授 主任医师 博士生导师
上海市东方医院（同济大学附属东方医院）胆石中心创始人
上海市东方医院胆石中心学科带头人
同济大学医学院胆石病研究所所长
全国五一劳动奖章获得者
上海市东方医院终身教授
国务院特殊贡献津贴专家
第二届国家名医
毕业于上海第二医科大学，师从傅培彬和张圣道教授，专注胆石病防治工作近40年，是我国最早开展微创保胆技术和临床研究并坚定推动理性保胆临床实践的领军人物之一。上海市东方医院胆石中心学科带头人、同济大学医学院胆石病研究所所长，带领东方医院胆石中心连续15年位列上海市腹腔镜胆囊手术单病种第一名，连续3年位居中国医院互联网影响力排行榜肝胆外科全国前三名。最早提出隐瘢痕理念，国际首创中空式免气腹手术，现已获得美国专利，并投入临床应用。
同济大学医学院胆石病研究所所长、原上海科技发展基金会理事长，中国非公立医疗机构协会常务理事、中国非公立医疗机构协会胆石病专委会主任委员，中国医师协会内镜分会微创保胆专委会副主任委员兼秘书长，上海市中西医结合学会外科专委会副主任委员，上海市浦东新区医学会微创外专委会主任委员，世界华人内镜医师协会常务委员。
国之名医“优秀风范”、上海首届医德楷模、上海市区域名医、浦东新区十佳医生、江苏省突出贡献中青年专家、张家港市十大杰出青年。
胆石病的微创外科技术研究、胆结石成因研究、胆石病的综合治疗与预防。国家自然科学基金课题3项、科技部重点课题子课题1项，上海市课题3项、浦东新区课题5项。获上海市科技进步奖三等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海科学技术成果奖三等奖。
黄安华
主任医师 教授 博士
上海市东方医院胆石中心首席专家
东方胆石中心首席培训兼导师
东方胆病医生集团核心成员
东方医院胆石中心创始人之一
擅长胆结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆总管结石、肝内胆管结石、急性胰腺炎、胰胆管合流异常、胆囊切除术后综合征以及各种胆道疑难杂症的诊断和治疗。
中国医师协会内镜分会保胆委员会青年委员、中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会委员、中国中西医结合学会灾难医学分会委员、上海市中西医结合学会外科专业委员会青年委员、上海市健康产业发展促进协会慢病管理专委会委员、上海市浦东新区微创外科专委会委员。
发表论文42余篇，主编和参编书籍4部，获国家发明专利4项、实用新型专利17项、外观设计专利2项。
