说起腹腔镜手术

大家应该并不陌生

在肚皮上打3—4个小孔

微创手术缩小瘢痕

然而，你知道吗

一种更加微创的手术方式

已在妇科领域开展应用

        自今年1月开始，瑞慈医院妇产科在市内率先开展经脐单孔腹腔镜手术，为多位女性实现了“零疤痕”的爱美心愿。

图为：瑞慈医院妇产科王冲主任与吴忠新副主任进行经脐单孔腹腔镜+宫腔镜联合手术

        专家说    

        据瑞慈医院妇产科吴忠新主任医师介绍，经脐单孔腹腔镜手术是近年来开展，被证明是现阶段最具可行性的，符合这一方向的手术。与传统的腹腔镜手术比较，具有更为突出的微创性、安全性和美观性，腹壁创伤更小、术中出血少，术后疼痛轻、康复快，是传统腹腔镜手术的再次革新。手术通道从传统的3—4个孔减少到1孔，“借道”肚脐眼，下腹部不需再另寻手术切口，全程通过这一自然腔道进入人体完成手术。

        脐孔切口通过血管、神经最少，损伤小，有利于术中病理标本的取出。手术结束时，通过分层缝合脐部切口，更彻底牢靠，避免了切口疝及切口脏器嵌顿的风险，如大网膜、肠管嵌顿的发生。

        腹腔镜手术虽然只有3—4个1—2厘米长的小切口，下腹部也能一眼就能看出曾经手术留下的疤痕。经脐单孔腹腔镜手术过程中只需要在脐部做一个1.5厘米左右的切口，术后脐部手术瘢痕隐匿于脐孔窝内，被局部的皮肤褶皱“掩盖”，达到“零瘢痕”的美容效果。

↑图为：传统腹腔镜术后伤口

        瑞慈医院妇产科采用经脐单孔腹腔镜手术实施了多例盆腹腔手术，如异位妊娠手术、卵巢肿瘤剥除术、黄体破裂手术等等。其中一位32岁患者，患有右侧附件囊肿，此前曾经做过手术，腹部留下一条长长的手术瘢痕，对微创的要求尤为强烈。吴忠新主任经过综合考虑，决定为她实施经脐单孔腹腔镜手术，术后6小时就能下床活动，切口不需拆线。第一次复查时，伤口已经不太明显，患者很满意手术效果。

↑图为：经脐单孔腹腔镜术后第一次复查时肚脐恢复效果

        瑞慈医院妇产科专家表示：在实际应用上，无论何种形式的手术，都必须将患者安全放在首位，在能保证安全、达到相同甚至更好疗效的前提下的微创才有意义！

        虽然单孔腹腔镜手术能大大解决美观问题，相应的也给医生的手术操作带来了更大的困难，要求医生有丰富的标准腹腔镜手术经验，同时兼具深厚的理论基础和解剖学知识。对一些单孔腔镜难以达到的盲区，如果该采用多孔甚至开腹的术式，都应实事求是，不能盲目牺牲安全和疗效。因此，广大患者不要盲目追求微创治疗，应该征求专业妇产科医生的意见，术前一定要做客观评估、严格把握适应症。