上消化道钡餐检查应用也很广泛,对食道、胃、幽门、十二指肠的大体形态、收缩功能,黏膜下或胃外压性病变以及病变定位较好,但需在X线下进行,患儿必须接受射线照射,间接观察病变诊断准确率低于胃镜,并且不能同时进行活检或治疗,因而不能替代胃镜。
儿童胃镜检查安全吗?
杨文澜主任医师,是南通地区唯一拥有省卫计委小儿消化內镜检查治疗资质认定的医师,在儿童消化内镜方面有着丰富的经验。他说,儿童胃镜检查是一项比较安全的技术,家长不必过于担心。儿童胃镜的检查过程与成人相似,但与成人胃镜相比,儿童胃镜纤细柔软,管径较成人胃镜明显缩小,容易吞咽,受检患儿不适反应较轻。瑞慈医院的消化内镜中心就有一种超细消化内镜,直径仅有6毫米,可用于新生儿和特殊人群的检查。
据杨主任回忆,在瑞慈儿童医院接受胃镜检查的患儿中,年龄最小的仅出生两天,因为呕血做了急性胃镜检查,正是有了超细消化内镜的帮助,诊断为急性胃黏膜病变,及时明确了病因,对症治疗,治愈出院。
儿童能耐受检查过程吗?
杨主任提到,根据患儿的个体情况,也可以选择无痛胃镜,减少患儿恐惧,更安全,医生操作起来也更从容。胃镜检查麻醉与手术麻醉不同,胃镜检查本身时间很短。检查所受的刺激与手术过程中受到的刺激相比要轻得多,麻醉深度是比较浅表的。只要掌握了适应症和禁忌症,就无需担忧。
↑上图为:杨主任在给患儿进行胃镜检查
儿童胃镜,不只是做检查那么简单!
杨主任表示,儿童胃镜用处多多。医生通过胃镜检查黏膜炎症、出血或溃疡的同时,可以对炎症、溃疡的程度做出非常清晰的判断。明确胃出血的出血部位和病因,区分出血是新鲜病灶还是陈旧病灶,是否具有活动性,预告有否再次出血的可能。一旦发现出血病灶,可以在直视下对准出血病灶喷洒止血药或注射止血药物,达到止血的目的。在胃镜下获取胃黏膜组织进行病理检查,可以观察其病变和程度,以及是否感染幽门螺杆菌。
另外,有的孩子不小心吞食了异物,如硬币等,在定位明确后,可通过急诊胃镜取出。如果发现息肉,也可以直接镜下进行高频电凝、电切治疗,摘除息肉。总之,胃镜检查可以使患儿尽早得到诊断,为进一步治疗提供了有利的保证。如果孩子长期反复出现腹痛、呕吐、不明原因消瘦、不明原因贫血、大便发黑等情况时,就需要及时就诊,取得医生指导,必要时行胃镜检查。
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