白内障，尤其是老年性白内障，是最常见的致盲眼病之一。据流行病学资料显示， 60岁以上人群中白内障患病率超过50%。但由于对白内障疾病认识不足，或者说存在认识误区，导致很多患者延误了白内障最佳治疗时机，使得病情发展至失明，抱憾终身。

Q：白内障不用做手术，药物便可治好吗？

A：有的患者不愿接受手术治疗，认为眼药水、中药或含中药成分的眼贴就能够治好白内障。一些早期的白内障患者，用药后病情发展可能会减慢，视力也有可能提高。但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。到目前为止，国际上对于该病尚无疗效肯定的药物，手术治疗是目前公认的唯一有效的治疗方式。

Q：白内障患者是不是等看不见了再做手术？

A：随着医疗技术与设备的不断改进，白内障需要“长熟”才做手术的时代已经一去不复返。白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症，导致剧烈眼疼或造成永久的视力损害。而且过熟的白内障通常伴有混浊的晶体核超硬及晶体悬韧带松弛或脆弱，增加手术风险、影响治疗效果。一般的标准是，白内障患者视力降低到0.3—0.5，就应该手术治疗，提高生活质量。

Q：老年人白内障手术风险大不大？

A：白内障手术非常安全、快捷方便，技术已经非常成熟。而且我国的白内障手术水平，已达到国际先进水平，毫不逊色国外。对于白内障手术，已经形成了很正规化的流程和制度，一个白内障患者要不要动手术，医生会在术前进行系统的检查，评判病人是否符合手术条件，这点医生比患者更谨慎，患者不用太担心。年龄不是评判的关键，关键是患者的身体状况，有些90岁以上患者做的手术也很成功，而有些50多岁的患者因身体状况不好，比如有严重心脑血管疾病者，反而不能进行手术，专业医生会根据个体情况来做解决方案。

上海瑞金医院瑞慈眼科中心

瑞金眼科专家：沈玺、谢冰

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