被不明原因的头晕折磨了2年多，近日，58岁的杨先生在南通瑞慈医院心脏血管外科的帮助下，通过微创介入手术，终于摆脱了这一多年的困扰。
常年莫名头晕原因究竟在哪儿？
人上了年纪总归有些小毛小病，起初杨先生并没有当回事儿。随着时间一天天过去，他发现自己头晕头痛的毛病时常发作，即使多睡会儿或是在家休息个几天也不见缓解。两个月前，杨先生的病情忽然加重了，一直头晕，还老是恶心想吐，把他折磨得够呛。
辗转几家医院后，杨先生来到瑞慈院心脏外科就诊。通过颈动脉彩超和CTA的进一步明确，杨先生被诊断为左锁骨下动脉重度狭窄，而他常年头晕则是因为血管狭窄引起的脑供血不足，医学上称之为“左锁骨下动脉窃血综合征”。
血管里的“小偷”害他脑供血不足
为什么左侧锁骨下动脉病变会引起头晕呢？杨先生的主治医生，南通瑞慈医院院长助理、心脏血管外科主任王冲解释说：正常情况下，左侧锁骨下动脉一边将血液向上输送给左侧椎动脉，一边给左臂供血。同时，左侧椎动脉的血流会与对称位置的右侧椎动脉血流汇合到基底动脉，最终给脑干、小脑等部位供血。
左侧锁骨下动脉狭窄，血流不畅，会导致压力变小，产生流体力学上的“虹吸”效应，即左侧锁骨下动脉不仅没有向上给头部供血，反而会引起其他血管供应给脑部的血液发生逆流，即流进左臂。通俗地讲，这根狭窄的血管像油耗子一样，悄无声息地把本应供给脑部的血吸进了胳膊里，才导致杨先生脑供血不足。
解决“病根”介入手术已为首选
根据杨先生的病情，医院为其制定了详细的治疗方案，为其选择了微创介入手术。随后，王冲主任和上海血管外科专家联合为他实施了支架植入手术，通过球囊扩张，安装人工支架，原本狭窄的血管撑宽了，血液供给充足了，血液逆流问题随即得到解决，脑部供血恢复通畅。
通过术中血管造影可以发现，支架植入前后对比十分明显。
“锁骨下动脉狭窄超过70%，伴有临床症状的患者就应该手术治疗了。目前，介入手术是治疗锁骨下动脉盗血综合征最有效的方法之一，创伤小、术后恢复快，住院时间短。未经治疗的患者则后续可能会面临脑卒中等风险。
专家提醒
王冲 副主任医师
南通瑞慈医院院长助理
心脏血管外科主任
门诊时间：每周一、周二
锁骨下动脉窃血综合征的发病原因很多，如高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥硬化等慢性病；急性血栓、血管狭窄也会导致动脉窃血症；而不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒，又缺乏运动，这些都会造成血管的损害。
随着我国老年人口增多，动脉硬化闭塞的发病率逐年升高，由此导致的血管疾病，正在严重危害着人们的健康。如何预防呢？王主任说，首先要戒烟，长期抽烟会导致血管内皮受损，脂质物质进入血管，形成血管动脉粥样硬化，使血管失去弹性。另外，像高血压、高血脂、糖尿病等患者，日常生活中要坚持正规治疗，清淡饮食，把各项指标控制在正常范围。
如果出现两侧手臂血压一高一低、莫名的眩晕、肢体轻瘫、双侧视力障碍、晕厥等症状，一定要引起重视，最好做个颈动脉彩超或是脑部 CT、 核磁共振、血管造影等检查，排除隐患，以免延误治疗。
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