癫痫是发病率仅次于脑卒中的
常见慢性神经系统疾病
在任何地区、年龄的
人群中都有可能发生
但以儿童和青少年发病率较高
我国癫痫患病率7‰
患病人数不小于900万
今天是“国际癫痫关爱日”
一起聊聊儿童癫痫那些事
张标
主任医师
南通瑞慈儿童医院
儿内科主任
专家门诊时间
周一、周六
中国抗癫痫协会委员,江苏省抗癫痫协会理事,江苏省中西医结合学会多动抽动协作组成员。长期从事儿科医疗及教学工作,在小儿神经,儿童行为障碍性疾病领域有较深研究。开展多项新技术如南通地区癫痫儿童规范化管理,儿童抽动症障碍的心理卫生状况研究。
Q
儿童癫痫现状
癫痫是一种或多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性,发作性和短暂性的中枢系统功能失常为特征。通俗的讲 癫痫发作是因为脑内正常的电活动突然失控发飙,大脑被一阵剧烈的放电绑架而身不由己,失去自我意识和对运动的控制,导致病人突然大脑空白意识丧失肌肉抽搐等各种不可思议的表现。
我国癫痫发病率千分之七,等同于最常见的脑卒中。按此比例我国大约有900万癫痫患者,同时每年有40万的新发患者。大概有百分之六十的癫痫患者儿童期开始发病,所以儿童癫痫防治任重道远。
Q
癫痫的病因有哪些?发作有哪些形式?
癫痫病因包括遗传、代谢、结构、免疫、感染以及不明原因。发作形式简单分为全面性、局灶性以及发作分类不明。人类的大脑被比喻为第二宇宙,神经网络浩如银河,说明癫痫病的诊治研究的复杂性。
Q
癫痫病需要注意和那些疾病鉴别?得了癫痫能不能治疗好呢?
晕厥、偏头痛、抽动症、心因性非癫痫发作等疾病发作时症状与癫痫类似,就医时家长需要注意正确交代病史,医生根据情况做相关检查,结合影像资料都能正确的区分。
家长最关心的问题就是癫痫能不能治好,目前的数据很好预后20%-30%,较好预后30%-40%,药物依赖性预后10%-20%,不良预后20%。简单的说癫痫能不能治好关键在于得的是什么类型的癫痫。
Q
治疗癫痫有哪些办法?药物会不会引起孩子智力下降?
目前癫痫的治疗手段包括药物治疗、手术治疗、神经调控、生酮饮食等等。医生根据不同类型的癫痫、病因,选择合适的药物或者手术方案。目前主要的治疗手段为药物治疗,随着癫痫科学的发展,特别是医学影像学以及立体定向脑电技术的进步,癫痫外科技术也有了飞速的发展。
家长特别关心的癫痫药物会不会引起孩子治疗下降,不正规治疗以及控制不良的癫痫由于反复发作会引起癫痫脑病,造成智力下降;合理的治疗不会造成孩子智力下降,目前新一代的抗癫痫药物对于认知几乎没有影响。
Q
身边有孩子癫痫一旦发作了,我们怎么处理?
首先莫要惊慌,让孩子脱离危险的地方,譬如马路,水池等地方。
其次让孩子保持侧卧位,这样避免呕吐物倒流避免窒息。切记不要给孩子口腔里塞压舌板筷子等,也不能塞毛巾。癫痫发作偶尔会咬破口腔粘膜造成口吐血沫,但是不会咬破舌头,塞毛巾可能造成呼吸不畅甚至窒息等严重后果。
别掐人中,没有任何作用。脸色青紫也属发作期常见现象,不需要做心肺复苏。
绝大部分癫痫患者发作1-2分钟会自然停止,孩子醒来时能看到您的陪伴,感觉到您的关爱就行。发作一旦超过5分钟立即送医院。
Q
癫痫患者日常生活需要注意哪些?就诊治疗需要哪些准备工作?
一旦孩子患有癫痫,需要注意避免孩子单独的体育运动,譬如骑自行车、游泳、爬山等等。避免运动时癫痫发作导致危险发生。
其次住校少年,家长跟班主任沟通,安排患者住宿在下铺,避免夜间发作,床上跌落造成伤害。
疫苗的接种也是家长关心的问题,目前国内的法律法规告知癫痫不能免疫接种。
首次发作的癫痫患者家长准备就医时,首先要选择正规的医院,目前中国抗癫痫协会每个省分会,在各大三级医院都有癫痫协会会员,专科医生会给孩子最合理的治疗,完善的长程管理,让孩子的疾病身心都等到痊愈,回归学校,回归社会。
1
瑞慈医院上海名医中心
汇集上海28家三甲医院专家开展医院门诊、院内会诊、远程视频门诊、上海转诊等绿色通道,为南通百姓提供便捷的就医模式,真正做到“家门口的上海医院”。
四大优势
方便 • 高效 • 省钱 • 优质
■服务项目
医院门诊、院内会诊、远程视频门诊、上海转诊
预约方式
■现场预约
南通瑞慈医院门诊三楼内科诊区
瑞慈医院上海名医中心
■咨询热线
0513-85969838
2
儿童医院国际部
——给孩子100分的健康呵护!——
15年专注儿童健康,首推家庭化儿童病房
■更专业:
汇聚沪通两地儿科名医,资深医疗团队一对一服务。
■更便利:
依照国际标准规划,专属就医通道,全程专员陪诊。
■更温馨:
环境安静舒适,设施一应俱全,感受家一样的温暖。
咨询预约热线:89160066
3
—“救”在身边 助力生命—
南通地区第一家美国心脏协会(AHA)授权基础生命支持课程(BLS)培训中心,拥有国际通用急救证书颁发资质及AHA认证导师及专业模拟器材。
▶课程内容
•成人单人和双人施救者BLS
•自动体外除颤仪AED的使用
•婴儿单人和双人施救者BLS
•气道梗阻的处理
▶授课形式
•课程教材采用美国心脏协会原版汉化教材,完全遵循美国心脏协会规范的教学方法,现场授课、视频指导、实践操作,互动式教学等方式。
•课程以实践操作为主,实践与理论相结合。小班教学制(每场6-10人)。
▶咨询电话
徐老师:19951611117