61岁的王奶奶罹患乳腺癌，在长期放射性治疗过程中，左胸部皮肤出现溃疡，于是来到我院就诊，经放疗科、胸外科、普外科、骨科-手足显微外科会诊后，决定由骨科-手足显微外科王瑞良团队实施手术。在对患者进行了详细的术前检查和评估后，王瑞良团队制定了科学合理的手术方案——为其行“左胸部感染窦道清创切除术+背阔肌复合组织皮瓣移植术+左侧腋窝瘢痕松解术”。

△王瑞良主任手术现场

安全高效、科学严谨是王瑞良主任团队的一贯准则。经过团队成员们的密切配合，严谨的手术操作，不到2小时便圆满结束。术后，成员们对患者进行密切地观察和护理，患者恢复良好并表示：“既能切除患病部位封闭创面 ，又能实现重建乳房的愿望，真的很感谢王主任！”

△皮瓣修复术前、术后照片

背阔肌复合组织皮瓣移植术被认为是一项复杂的显微外科手术，对执行医生的技术水平提出了极高的要求。“这项手术不仅仅涉及将背部的组织转移至新的位置，它更像是在打造一座建筑，要求新构建的部分与其旁边的乳房在大小、形态、轮廓等多个方面达到高度一致，术前要精心合理设计。”王瑞良主任说道。

背阔肌就像我们背部的一块大而强壮的“护盾”。它位于背部，不仅肌肉丰富，而且位置上非常方便。它具有恒定的血管解剖，肌肉组织有较强的抗感染能力，切取时不影响供区的功能 ，还可根据所需的缺损组织量进行相应的获取范围的调整。在这个手术中，它不仅是“原材料”的供应者，还是重建乳房的“建筑师”。

乳腺背阔肌皮瓣重建术是将背部的皮肤、脂肪、肌肉和血管的椭圆形皮瓣从腋窝下方移至胸部，以完成患侧乳房的塑形并重建。想象一下，就像精心地移植一株珍贵的植物，确保它在新的地方也能健康生长，同时还要保持自然外观和感觉。

手术优点：
(1) 切除封闭创面与再造一次完成，减少住院时间与费用；
(2) 背阔肌皮瓣可用于多种情况，包括乳房再造、上肢功能重建、修复创面；
(3) 再造的乳房形态较好，患者易于接受，可以提高患者的自信心和生活质量；
(4) 不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发，且抗感染能力强，愈合效果良好；
(5) 背阔肌的功能也会被周围肌肉代替，不会影响患者日常的生活。

科室在对断肢（腕、指、掌、趾）再植、手（拇）指再造等；各种创伤包含四肢骨折、骨盆骨折、关节内骨折的急救诊治；开放性损伤包含神经、血管、肌腱、骨及关节损伤的修复；四肢各种软组织缺损骨外露、骨缺损的各种皮瓣及骨游离移植修复；周围神经损伤的治疗，包括神经卡压、臂丛神经损伤，吻合血管的长段神经移植等；四肢血管的修复重建，如外伤后血管断裂修复等；手、足部各种损伤的晚期功能重建；手足部肿瘤；腱鞘炎、残端痛、跟腱炎及手足部各种先天性畸形及功能障碍的矫正治疗过程中积累了丰富的临床经验。显微技术用于肢体创伤，完成了断臂再植，断腕再植，断掌再植及断指再植。母甲瓣游离移植再造拇指。第二足趾移植再造拇指，各种皮瓣移植修复四肢皮肤缺损、骨外露等达到国内领先水平。糖尿病足及严重溃烂难愈慢性创面的保肢治疗，各种热、电、化学、放射线等导致的中、小面积烧伤，各种外伤、手术后的继发创面，烧、创伤后瘢痕的手术治疗均达到临床满意效果。