热性惊厥是一种幼儿发热时的常见并发症，通常在体温超过38℃时更容易发生。主要表现为失去意识，牙关紧咬，翻白眼，以及全身性或局部肌群强制性、阵挛性的抽搐，也就是我们俗称的“抽筋”。

高发年龄一般在6个月-3岁，3-6岁发作的几率明显减少，6岁之后基本就不发作了。

热性惊厥与该年龄段儿童的神经系统发育不完善有关，具有一定遗传性。如果父母小时候有热性惊厥史，那么孩子发作的可能性就比较高。

热性惊厥分为单纯性和复杂性两种，其中，单纯性热性惊厥最为常见。

单纯性热性惊厥：全身性发作，持续时间少于15分钟且24小时内不复发（大部分发作持续不超过5分钟）。

复杂性热性惊厥：局灶性发作（比如：局限于单个肢体或单侧肢体的抽动），持续超过15分钟或24小时内复发。

唐主任提醒，复杂性热性惊厥需要及时去专业儿童医院的儿童神经专科就诊，完善脑电图等相关检查，评估病情，必要时可预防性用药。

大部分热性惊厥会在短时间内自行停止，家长不要过度惊慌。

对于单纯性热性惊厥，家长可以采取以下措施：

•解开衣领，侧卧位，让孩子呼吸道通畅。因为惊厥时会有口腔分泌物，孩子侧卧可以避免分泌物误吸入气管导致窒息。

划重点：

不要让孩子坐着，以免惊厥时摔倒！

•确保孩子周围环境是安全的，周边没有尖锐物品、桌子、椅子，不要因为孩子的抽搐碰撞造成二次伤害。

•不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐，让孩子自己恢复。

划重点：

不要按住或者抱住孩子！

不要把孩子的胳膊扳直！

不要按住或者绑住大腿！

不要掐人中！

不要掐虎口！

不要往宝宝口腔里塞任何东西！以免咬碎后发生误吸，阻塞气道。

不正确的紧急救治只会损伤皮肤，并没有止惊的作用。

对于家长们特别关心的问题，唐主任解释：

如果是单纯性热性惊厥，对孩子的智力和学习能力一般没有影响。因为单纯性热性惊厥的发病时间较短，通常在5分钟以内，孩子很快就能恢复。

相关研究也表明，出现过单纯性热性惊厥的孩子和没有发生过热性惊厥的孩子在日后的认知、运动能力和适应行为等方面的表现没有差异。

对于单纯性热性惊厥，不推荐任何预防治疗。退热药只能缓解发烧带来的不适，不能预防惊厥的发生。

虽然预防性服用抗癫痫药物可以降低热性惊厥复发的风险，但考虑到大多数热性惊厥对孩子没有伤害，而抗癫痫药物可能带来不良反应，也就是说，风险超过获益。

因此，对单纯性热性惊厥不推荐进行预防治疗。而发作过热性惊厥的孩子有1/3的可能会复发，家长要做的就是注意日常护理，避免孩子频繁发烧。

唐主任提醒：

对于复杂性热性惊厥史、惊厥持续状态史的患儿可以在医生的指导下，在发热早期预防性使用抗癫痫的药物。

热性惊厥和癫痫是两种不同的疾病。

热性惊厥是儿童6岁以下年龄段、发热状态下特有的。癫痫发作则是不论在发热还是不发热的情况下都有可能发生。

但在热性惊厥发作前就有神经系统异常、发育迟缓病史，父母有癫痫病史，以及每次热性惊厥发作时间长、频次高，超过6岁依然发作的患儿，易在以后发生癫痫。